96. Каковы наиболее распространенные причины стойкой легочной гипертензии новорожденных?
В англоязычной литературе для облегчения запоминания этих причин используют акроним DIAPHRAGMATIC:
- Diaphragmatic hernia — гипоплазия легких вследствие диафрагмальной грыжи.
- Infection — пневмония, особенно вызванная стрептококками группы В.
- Aspiration syndromes — аспирационный синдром (аспирация мекония или околоплодных вод).
- Postmaturity — переношенность.
- Hyperviscosity — повышенная вязкость крови (полицитемия, гиперфибри-ногенемия).
- Respiratory distress syndrome — респираторный дистресс-синдром (болезнь гиалиновых мембран).
- Asphyxia — асфиксия.
- Growth retardation — задержка внутриутробного развития вследствие плацентарной недостаточности.
- Maternal nonsteroidal anti-inflammatory drug ingestion — прием матерью нестероидных противовоспалительных средств.
- Air leak — синдромы утечки воздуха (пневмоторакс, интерстициальная эмфизема).
- Transient tachypnea of newborn — транзиторное тахипноэ новорожденных.
- Idiopathic («Ыаск lung» PPHN) — идиопатическая стойкая легочная гипер-тензия («черное легкое»).
- Congenital anomalies of the lung — врожденные аномалии легких, в частности альвеолярно-капиллярная дисплазия.
Причины стойкой легочной гипертензии новорожденных подразделяют по характеру преобладающего расстройства
97 Почему для определения насыщенности кислородом гемоглобина крови предуктальных артерий лучше всего помещать датчик пульс-оксиметра на правую кисть?
Левая подключичная артерия может отходить от дуги аорты как выше, так и ниже впадения артериального протока. В последнем случае датчик пульс-оксиметра на левой кисти отражает насыщенность кислородом на постдук-тальном уровне. Размещение датчика на правой кисти позволяет определить насыщение на предуктальном уровне вне зависимости от варианта отхождения левой подключичной артерии.
