Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

  •  Существует множество доказательств в поддержку необходимости назначения терапии статинами немедленно при поступлении в ста­ционар больных STEMI, NSTEMI и нестабильной стенокардией.
  •  Агрессивная терапия статинами вне зависимости от уровня липи­дов оказывает терапевтическое влияние на эндотелиальную дис­функцию, которая ведет к вазоконстрикции и усилению агрегации тромбоцитов. Статины играют важную роль в качестве антиатеро- генных средств. Они стабилизируют фиброзную оболочку атеро­склеротической бляшки с помощью увеличения содержания в ней коллагена. Тонкая, хрупкая оболочка легко может разорваться. Для поддержания ее структуры и стабильности совершенно необходи­мым является увеличение продолжительности жизни гладкомы­шечных клеток (ГМК) сосудистой стенки и сохранение способности формировать нити коллагена. Разрывы бляшек и появление трещин определяются наличием плохо сформированной тонкой фиброзной оболочки, богатого липидами ядра и наличием большого количе­ства провоспалительных клеток (макрофагов), обусловливающих невозможность стабилизации бляшки. Несомненно, что при атеро­склерозе присутствует уникальный неспецифический воспалитель­ный компонент, приводящий к росту и разрыву бляшек.
  •  Неудивительно было обнаружить, что большую важность при ОКС имеет высокий уровень СРВ /5, 44/. К сожалению, в данном слу­чае воспалительный процесс вызывается не микроорганизмами и не может быть купирован антибиотиками. Клинические испытания применения антибиотиков не дали результатов; см. главу 22.
  •  Необходимо еще раз подчеркнуть, что воспалительная реакция име­ет неспецифический характер и, возможно, является ответом на по­вреждение эндотелия и не имеет инфекционной причины.Было показано, что правастатин не ингибирует пролиферацию ГМ К сосудистой стенки и способен уменьшать воспалительный процесс.
  • В исследовании CARE /45/ правастатин снижал уровень СРВ на 38 по сравнению с плацебо. Однако из 2079 пациентов, получавших те­рапию, у 12 развился рак груди, в группе плацебо — только у одного больного (р = 0,002; см. табл. 17.2).
  •  В исследовании LIPID правастатин приводил к снижению смертно­сти с 14,1% до 11% (относительный риск 33%, р < 0,001) и количе­ства летальных исходов от ИБС с 8,3 до 6,4% (относительный риск 24%, р < 0,001). Увеличения числа случаев рака груди в группе пра­вастатина отмечено не было.
  •  В исследовании TNT /46/ интенсивная гиполипидемическая терапия 80 мг аторвастатина в день приводила у больных ИБС к выраженно­му клиническому улучшению по сравнению с приемом аторвастати­на в дозе 10 мг. Средний уровень ХС-ЛПНП снижался до 77 мг/дл при приеме 80 мг аторвастатина и до 101 мг/дл — при приеме 10 мг.
  •  В исследовании IDEAL (Incremental Decrease in End Point Through Aggressive Lipid Lowering) /47/ обследовались пациенты с диагно­зом ИМ. Среднее значение концентрации ХС-ЛПНП снижалось до 104 мг/дл при терапии 20 мг симвастатина и до 81 мг/дл при терапии 80 мг аторвастатина. Коронарные осложнения были за­регистрированы у 463 пациентов (10,4%) из группы симвастатина и у 411 пациентов (9,3%) из группы аторвастатина (р = 0,07). ИМ без летального исхода были зарегистрированы у 321 (7,2%) и у 267 (6,0%) пациентов этих двух групп (р = 0,02).
  •  Наиболее эффективной и долгожданной комбинацией явилось со­четание эзетимиба и статинов, которое значительно повысило наши возможности при лечении рефрактерной гиперлипидемии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры