Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Кислород: 2-4 л/мин.

Правша использования кислорода: 2-4 л/мин 100% кислорода че­рез назальные канюли в течение 4-6 ч. При выраженной хронической обструктивной болезни легких и РС2 в артериальной крови выше 45 мм рт. ст. используется медленный ток кислорода.

Должно ли использование кислорода быть рутинной процедурой? При наличии гипоксемии по анализам газов крови кислород необходимо на­значать на 1-2 дня, а также до проведения этого анализа. Если анализ недоступен, но по клинике (недостаточность ЛЖ) подозревается нали­чие гипоксемии, то тоже назначается кислород. Недостаточность ЛЖ приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного соотношения и вследствие этого к гипоксемии. При отсутствии гипоксемии назначе­ние кислорода не увеличит его доставку к тканям, но может увеличить общее периферическое сопротивление. В/в введение 5% декстрозы/воды обеспечит проходимость вен. Постоянный мониторинг ритма сердца и частоты сердечных сокра­щений (ЧСС). АД должно измеряться как минимум каждые 15 мин в течение первых 8 ч, а затем при стабильных значениях - один раз в 30 мин.

Дополнительные мероприятия по ограничению размера инфаркта и улучшению функциональных способностей миокарда и продолжительно­сти жизни включают:

  • Раннее назначение аспирина и клопидогреля.
  • b-блокаторы. В настоящее время рекомендуется как можно более раннее назначение b-блокаторов при отсутствии противопоказа­ний. (3-блокатор, принятый в течение первых 3 ч после появления боли за грудиной, увеличивает продолжительность жизни у боль­ных со стабильным АД (систолическое АД >105 мм рт. ст.) и отсут­ствием признаков сердечной недостаточности (СН).
  • Ингибиторы АПФ ослабляют процессы ремоделирования желудоч­ков и улучшают исходы ОИМ /12/. Клиническое испытание, прове­денное Ambrosioni с коллегами /13/, показало, что терапия зофено- прилом, аналогом каптоприла, начатая приблизительно спустя 15 ч после переднего инфаркта и продолжавшаяся 6 недель, приводила к снижению уровня смертности и частоты развития тяжелой СН к концу 6-й недели и через 1 год наблюдения. Пациентам с обшир­ными передними инфарктами и особенно с повторными инфаркта­ми как можно раньше при поступлении должен быть назначен кап- топрил в дозе 6,25 мг, с постепенным увеличением до 25 мг два раза в день, либо 7,5 мг зофеноприла, затем до 15 мг два раза в день, при условии, что систолическое АД остается выше 100 мм рт. ст. Назна­чение ингибиторов АПФ рекомендуется в первые 24 ч переднего ИМ или ИМ, осложненного СН с ФВ < 40%. Во избежание гипотензии необходимо титровать дозу. Если АД стабильное, то начальная доза должна быть назначена в первый день пребывания в стационаре.

Дополнительный положительный эффект после перенесенного ИМ оказывает комбинация ингибиторов АПФ с b-блокаторами у боль­ных с бессимптомной дисфункцией Л Ж /И.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры