Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Как часто встречается недостаточность питания у пациентов, больных раком?

50-80 % больных раком страдают от недостаточности питания. Недостаточность питания и истощение — это прямые причины смерти 22 % всех таких пациентов. В нашем госпитале 45 % этих пациентов имеют потерю в весе более 10 %.

 

Насколько потеря массы тела влияет на прогноз больного раком? больные раком со стабильной массой тела имеют существенно лучшие показатели выживаемости по сравнению с теми, кто теряет ее. Дефицит массы тела ассоциируется с ухудшением клинического состояния, более продвинутой стадией рака и боль­шей распространенностью опухолевого поражения. В Исследовании Объединенной восточной онкологической группы анализируются взаимоотношения между потерей массы тела и диагнозом. Обнаружено, что наибольшая степень потери массы тела наблюдается при раке желудка и поджелудочной железы. Промежуточная степень найдена при неблагоприятном течении неходжкинской лимфомы, раке толстой киш­ки, легких и простаты. Благоприятный вариант неходжкинской лимфомы, острая нелимфоцитарная лейкемия, рак молочной железы и саркомы были связаны с поте­рей массы тела в меньшей степени. Похудание негативно влияло на прогноз онколо­гических больных, подлежащих хирургическому лечению, химио- и радиотерапии. Пациенты из группы с недостаточным питанием имели более высокую частоту ослож­нений и смертность при всех трех методах лечения.

Какое влияние оказывает кахексия на онкологических больных?

Раковая кахексия — это синдром, характеризующийся потерей массы тела, истоще­нием, анорексией, слабостью, убылью тканей и дисфункцией органов. Ее причина многофакторна. Больные раком часто теряют аппетит в результате болезни или ее лечения. Изменение восприятия вкуса и запаха вносит вклад в снижение потребле­ния пищи и, следовательно, в похудение. В то время как опухоль может механически нарушить процесс прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, метабо­лизм в целом нарушается под действием выделяемых опухолью пептидов и цитоки-нов (фактор некроза опухолей-а — ФНО-а, у-интерферон, интерлейкин-2, интер-лей-кин-6). Изменяется также промежуточный метаболизм, что выражается в его ускорении, в том числе — в активизации распада белка. Эти нарушения возникают даже при голодании. Конечным результатом является неэффективное использова­ние нутриентов.

Что происходит с энергозатратами у онкологических больных?

Уменьшение энергозатрат — это нормальная реакция на голодание. Но этот ответ не всегда наблюдается у больных раком. Иногда обнаруживается упорное увеличение энергозатрат на фоне снижающегося потребления пищи. Такая неспособность ограничивать энергозатраты — один из факторов, вносящих вклад в развитие раковой кахексии (дизадаптация раковых больных к состоянию голодания). Эта область малоизучена: в исследованиях получены противоречивые результаты, и факторы, определяющие энергозатраты больного раком, пока точно не известны.

Как влияет онкологическое заболевание на обмен углеводов?

Наличие опухоли у пациента ведет к развитию изменений углеводного обмена. Эти изменения отчасти похожи на изменения при диабете II типа, отчасти — на измене­ния при стрессе. Как и при диабете, у больных раком на 25-40 % повышается пече­ночная продукция глюкозы. Но у больных диабетом этот показатель уменьшается во время голодания, в то время как у онкологических больных продукция глюкозы увеличивается. Это может быть связано с большей доступностью предшественников глюкозы: аланина, глицерина и лактата. Увеличенное количество циркулирующего лактата, характерное для раковых больных, используется печенью для синтеза глю­козы в опухоли и в организме в целом. Уже на ранних стадиях заболевания это выражается как пониженная толерантность к глюкозе. У онкологических больных наблюдаются гипергликемия и отсроченное снижение глюкозы в крови после ее внутривенного или перорального введения. Показано, что главной причиной сниже­ния толерантности к глюкозе является резистентность к инсулину. При наличии опухоли усиливается метаболизм глюкозы, который в соответствии с концепцией

Шоу (Shaw) и Вольфа (Wolfe) пропорционален распространенности болезни. Эти авторы продемонстрировали увеличение активности цикла Кори (Cori), т. е. уве­личение повторного использования углеродных фрагментов, образующихся из глюкозы.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры