Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Какие требования к содержанию белка в диете диабетиков?

Диабетические пациенты должны стремиться к умеренному потреблению белка. Хотя справедливо, что белковый обмен усиливается при плохо контролируемом диабете, это не должно влиять на рекомендации по диетическому содержанию белка. Когда диабет контролируется, белковый обмен становится нормальным. Среднее диети­ческое содержание белка в США составляет 1,5 г/кг, что превышает рекомендован­ное и может вносить вклад в развитие нефросклероза и остеопороза. Исследования показали, что ограничение белка при диабетической нефропатии уменьшает протеин-урнк>. Поэтому для пациентов с диабетом разумно избегать высокобелковых диет. Диета диабетика должна содержать умеренное количество белка, обычно 15-20 % общего энергетического содержания.

Могут ли люди с диабетом употреблять алкоголь?

Да, но для диабетиков в этом есть свои опасности. Алкоголь — это сильный ингиби­тор глюконеогенеза. Алкоголь, особенно употребляемый не с едой и без углеводов (сухое вино, виски с водой и т. п.), может индуцировать гипогликемию. Это имеет практическую важность для пациентов, применяющих гипогликемические агенты, такие как инсулин или производные сульфанилмочевины. Гипогликемический эф­фект алкоголя менее выражен, когда он употребляется с пищей. Пациенты с диабе­том получают тот же благоприятный эффект от умеренного употребления алкоголя, как и любые другие люди: повышение холестерина ЛПВП и уменьшение сверты­ваемости. Алкоголь в умеренных дозах приемлем для большинства диабетиков при условии, что он не добавляет избыточного калорийного содержания к еде (т. е. 1-2 порции вина). Исключение составляют пациенты с острой триглицеридемией, по­скольку алкоголь может ухудшить это состояние.

Важно ли применение добавок микронутриентов при диабете?

Добавки микронутриентов при диабете не рекомендуются. Врачей часто спрашива­ют о пиколинате хрома, который расхваливается как лекарство от диабета. Хром — это кофактор инсулина. Когда крысы содержатся на синтетической диете, лишенной хрома, у них развивается диабет. Но надежный клинический тест для определения дефицита хрома у людей отсутствует. Исследования тканевых уровней хрома позво­ляют предположить возможность возникновения субклинического дефицита хрома у пожилых американцев. Предполагалось, что это может быть причиной начала диабета у взрослого. Однако человеку на нормальной диете трудно «получить» де­фицит хрома, а исследования с назначением хрома больным диабетом не смогли продемонстрировать каких-либо преимуществ такого лечения. Поэтому добавки хрома сейчас не рекомендуются.

Магний и цинк предлагались в качестве добавок, но они также показаны не всем. Пациент с плохо контролируемым диабетом, особенно принимающий диуретики, может иметь дефицит магния, но преимуществ от включения магния в терапию показано не было. Полагали, что добавка цинка может помочь в лечении язв на ногах, но свидетельства этого отсутствуют. Конечно, верно, что дефицит цинка может задер­жать заживление ран, но такая недостаточность относится к чрезвычайно редким.

Какой лучший совет можно дать больному диабетом?

Рекомендации по диете и упражнениям для пациентов с диабетом должны быть аналогичными таковым для всего населения, хотя для диабетика важнее поддерживать нормальную массу тела, чем для недиабетика. Диета, богатая сложными угле­водами (с упором на волокна), с низким содержанием жиров и с некоторыми огра­ничениями на простые сахара и алкоголь рекомендуется всем, но особенно при ди­абете. Важно также регулярно принимать пищу, чтобы избегать гипергликемии. Упражнения, необходимые всем, особенно важны для пациента с диабетом. Печаль­но, но больные диабетом, начавшимся в зрелом возрасте, часто остаются глухи к рекомендациям по снижению массы тела и увеличению физической активности.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры