Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Циклические боли, связанные с менструа­циями, характерны для гинекологических за­болеваний, таких как эндометриоз, аденомиоз, синдром тазового венозного полнокровия.

Однако похожий ритм боли встречается и при заболеваниях, не связанных с поражением репродуктивной системы, таких как интерсти-циальный цистит и синдром раздраженного кишечника. Указание в анамнезе на появле­ние или усиление боли во время полового акта (диспареуния) часто интерпретируется, как патогномонический симптом для психологи­ческих нарушений или гинекологических за­болеваний. На самом деле, диспареуния выяв­ляется примерно у 50% женщин с синдромом раздраженного кишечника и, наряду с психо­логическими и гинекологическими заболева­ниями, также часто встречается при урологи­ческих заболеваниях, желудочно-кишечных расстройствах и поражении скелетно-мышечной системы.

Другой важный фактор, необходимый для анализа боли, - получение информации о те­чении беременности и родов. Дебют болевых ощущений во время беременности или сразу после родов может указывать на заболевание костно-мышечной системы, особенно после­родовый синдром тазовой боли. Беременность и роды являются травматичными событиями для костно-мышечной системы, особенно для ее структур, локализованных в тазовой и по­ясничной области. Кроме того, гормональные изменения во время беременности вызывают расслабление связок, что также может послу­жить причиной боли. Факторами риска воз­никновения боли, связанной с беременностью, могут служить: поясничный лордоз, рождение крупного плода, слабость мышц и плохое фи­зическое состояние, трудные роды, вакуумное извлечение плода, применение акушерских щипцов и других акушерских пособий.

Также необходимо тщательное физикальное исследование. Проводить гинекологи­ческое исследование необходимо медленно, позволяя пациентке расслабиться и восстано­вить силы между различными компонентами осмотра, так как исследование органов малого таза часто сопряжено с болезненными ощуще­ниями у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Даже «обычное» гинекологиче­ское исследование вызывает значительную эмоциональную реакцию и представляет собой стрессовую ситуацию для многих женщин с синдромом раздраженного кишечника.

Основная цель исследования — определить при пальпации, насколько это возможно точно, анатомическую зону болезненности и устано­вить ее связь с ощущаемой пациентом болью. Для этого необходимо попытаться спровоциро­вать появление боли при различных способах пальпации в различных положениях. Исследо­вание облегчается, если проводится в следую­щем порядке:

  1. В положении стоя.
  2. В положении сидя.
  3. В положении лежа на спине.
  4. В положении для литотомии.

В этой главе рассматривается исследова­ние в стандартном положении для литотомии. Первоначально у пациентки, находящейся в по­ложении для литотомии, проводится осмотр наружных половых органов для выявления гиперемии, выделений, абсцесса, расчесов, фистул промежности, изъязвлений, измене­ний пигментации, кондилом, атрофических из­менений (истончение, бледность, нарушение складчатости влагалища, выпячивание слизи­стой оболочки уретры) или признаков травмы. Необходимо зафиксировать наличие фистул и трещин, так как в некоторых случаях они мо­гут быть первым объективным признаком вос­палительных заболеваний кишечника.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры