Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Обследование

Первичное обследование

Обследование пациента с болью в спине ча­сто представляет собой сложный многоступен­чатый процесс. Истинную причину боли в спи-не удается установить только в 20% случаев. Несмотря на это необходимость исключения серьезных заболеваний, проявляющихся бо­лью в спине, требует всестороннего обследова­ния пациента с учетом стоимости и эффектив­ности различных методов диагностики. Обычно бывает достаточно первичного сбора анамнеза и первичного физикального об­следования наряду с основными лабораторны­ми методами исследования, чтобы определить пациентов с серьезным заболеванием, явив­шимся причиной боли в спине, или пациен­тов с «сигналами опасности», требующими более подробного обследования. Рентгенологическое исследование не является компонентом первичного обследования.

Методические подходы выявления опасных причин «красных флагов» боли в спине

План обсле­дования

Диагностические признаки

Комментарии

Подробный анамнез

Впервые возникшая боль в спине у пациента с указанием на злокачественное образование в анамнезе

Предрасположенность к инфекциям Впервые возникшая боль в спине у больных старше 50 лет

Метаболическое заболевание костей Необъяснимая потеря в весе

Даже при отсутствии указания на метастатическое поражение в анам­незе.

Пациенты, получающие иммуносу-прессивную терапию. Доброкачественная боль в спине обычно дебютирует в молодом воз­расте.

Остеопороз или гиперпаратиреоз. Не характерно для неспецифической боли в спине

Определе­ние основ­ных жалоб пациента

Указание на серьезную травму в анамнезе. Боль усиливается ночью Боль не уменьшается при каком-либо измене­нии положения

Нарушение функции тазовых органов Двусторонняя радикулярная (корешковая) боль. Чрезвычайно сильная боль, при которой ни один из методов лечения не приносит облегчения. Онемение или парестезии в перианальной области

Необъяснимая слабость в конечностях. Про­грессирующие неврологические нарушения

Не характерно для неспецифической боли в спине

Неврологический дефицит, локализо­ванный в области одного дерматома, обычно не указывает на серьезную патологию

Физикаль-ное исследо­вание

Пульсирующее объемное образование в области живота

Лихорадка в сочетании с болью в спине. Характер изменений при физикальном иссле­довании не соответствует доброкачественным причинам скелетно-мышечной боли в спине

Сочетается с увеличением аорты на обзорной рентгенографии брюшной полости или при проведе­нии других радиографических мето­дов исследования

Следует предположить инфекционное поражение

Лаборатор­ные методы исследова­ния

Повышение СОЭ

Повышение уровня лейкоцитов

Увеличение СОЭ наблюдается при мно­гих патологических процессах, включая метастатическое поражение, инфекции и ревматические заболевания. Лейкоцитоз может быть единствен­ным лабораторным признаком, указывающим на дисцит или эпиду-ральный абсцесс

Оценка реакции на проводимое лечение

Отсутствие ответа на консервативную терапию

Необходима повторная оценка имею­щихся данных для исключения других причин боли

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры