Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


В табл.  указана продолжительность и прогноз острой, подострой и хронической боли. В целом у пациентов из группы с хорошим про­гнозом должно проводиться поддерживающее лечение, по возможности без инвазивных вме­шательств (таких как хирургические процеду­ры), при которых риск осложнений выше поль­зы. С другой стороны, пациенты без улучшения состояния должны быть повторно обследованы для исключения потенциально опасных (ранее не выявленных) причин заболевания. Пациен­тов с длительной болью необходимо как можно быстрее направить к специалисту для реали­зации программы лечения хронической боли. Этот превентивный подход может помочь из­бежать последствий в виде ухудшения состо­яния больного и длительной потери трудоспо­собности.

Классификация

Следующие пункты классификации осно­ваны на клинических симптомах и оказывают большую помощь в определении прогноза, раз­работке плана диагностических мероприятий и лечения:

  1. Неспецифическая боль в спине.
  2. Корешковые симптомы.
  3. Потенциально опасные заболевания позвоночника
  4. Радикулярные симптомы

Продолжительность симптомов и прогноз острой, подострой, и хронической боли

Тип боли

Продолжи­тельность симптомов

Прогноз

Острая

Меньше чем 6 недель

60% пациентов возвращаются к нормальной функ­циональной актив­ности в течение 1 месяца

Подострая

6-12 недель

90% пациентов возвращаются к нормальной функ­циональной актив­ности в течение 3 месяцев

Хрониче­ская

12 недель или дольше

Вероятность функционального восстановления значительно ниже

Наиболее распространенный диагноз — неспецифическая боль в спине. Хотя для объяснения боли этого типа предлагались многочисленные теории, ни одна из них не имеет убедительных доказательств. Известно, что многие заболевания сопровождаются по­явлением боли в спине; патофизиология этой наиболее распространенной группы болевых синдромов остается неуточненной. Обычно считается, что неспецифическая боль в спине связана с дисфункцией скелетно-мышечной системы, однако убедительных доказательств данного предположения не получено. Патоге­нез боли в спине при остальных возможных заболеваниях будет зависеть от характера па­тологического процесса и возникающих у па­циента симптомов.

Корешковые боли обычно связывают с раз­дражением или компрессией спинномозгового нерва. В табл.  представлены возможные потенциально опасные причины возникнове­ния боли в спине.

Патофизиологическая классификация боли в спине

Классификация

Описание симптомов

Патофизиология

Неспецифическая боль в спине

Локальная боль. Физикальные симптомы обычно минималь­ные или отсутствуют

Не известна

Может быть связана с изменением подвиж­ности между структурами позвоночника

Корешковые симптомы

Иррадиирующая боль, обычно распространяющаяся в области дерматомов

Компрессия (сдавление) спинномозгового нерва или его раздражение, или сочетание двух процессов

Потенциально серьезное заболевание

См. табл. 13.3 и 13.4

Зависит от диагноза

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры