Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Фармакотерапия резистентных случаев головной боли

Лечение

Эффективность

Доза

Побочные эффекты

Дигидроэр­готамин

Общий показатель — 72-87% Отличная — 23-31% Хорошая (высокая) — 21-28% Средняя — 28% Низкая —13%

0,5-1 мг/8ч (внутривенно)

Тошнота, головокружение, парестезии, боль в животе, ощущение давления в грудной клетке, артериальный или коронарный вазоспазм

Кортикосте-роиды

Общий показатель — 75%

Различные дозы

Бессонница, изменение настроения

Прохлорпе-разин

Общая — 75-90% Отличная — 63% Уменьшение частоты головной боли — 69-75% Ухудшение — 8-10%

5-10 мг/8ч внутривенно (средняя доза — 98 мг)

Сонливость,

головокружение, паркинсо­низм, дискомфорт в животе, дистонические реакции, акатизия

Напроксен

Уменьшение индекса головной боли — 40% (Р<0,001) и приема анальгети­ков — 46-53% (Р<0,001) ^

500 мг перорально 3 раза в день 2 мг внутривенно

Диспепсия

Лидокаин

Средняя— 70-90% Прекращение боли — 50-60%

2 мг/кг при первом введении Инфузия со скоростью 2 мг/мин

Локальная боль и инфици­рование в месте введения, венозная обструкция3, анафилактические реакции

Гистамин

Общая — 40% Хорошая — 70%

2 м кг/кг — 7 м кг/кг

Сообщения отсутствуют

Хлорпрома-зин

Отличная — 63% Низкая — 9%

12,5 мг/8 ч

Гипотензия, тошнота, заложенность носа, удлинение интервала QT

Вальпрое­вая кислота

Общая — 63-80% Отличная — 21-40%

15 мг/кг внутривенно Начальная доза — 5 мг/кг, препарат вводится каждые 8 часов

Головокружение, псевдо­эпилептические приступы, дизартрия, дисметрия, дисто­нические реакции, акатизия, нистагм

Общий показатель эффективности: средний процент пациентов с уменьшением частоты и интен­сивности головной боли > 50%.

Отличная эффективность: уменьшение частоты или интенсивности > 90% или уменьшение обоих показателей > 75%.

Хорошая эффективность: уменьшение частоты или интенсивности > 75% или уменьшение обоих показателей > 50%.

Средняя эффективность: уменьшение частоты или интенсивности > 50%.

Низкая эффективность: уменьшение частоты или интенсивности < 50%.

Индекс головной боли: отношение числа дней, в которые пациент испытывал головную боль,

к общему числу дней катамнестического наблюдения.

Если у пациента с абузусной головной бо­лью отсутствует терапевтический ответ на введение потенциально эффективных препа­ратов для профилактического лечения, вторая попытка профилактической терапии может оказаться более успешной после проведения детоксикации и прекращения головных болей, связанных с синдромом отмены. Как пациент, так и врач должны понимать, что эффектив­ность профилактического лечения может быть недостаточно высока до тех пор, пока не завер­шится отмена препарата, вызвавшего голов­ную боль, и не закончится период выведения этого препарата из организма. У пациентов, страдающих от абузусной головной боли, ча­сто выявляется депрессия, низкая устойчи­вость к стрессу, физическая и эмоциональная зависимость. Во время пребывания больного в стационаре, наряду с применением программ по обучению и модификации поведения, также необходимо начать реализацию программы ам­булаторного лечения, включающую неотлож­ную и профилактическую терапию.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры