Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


АМБУЛАТОРНОЕ

В первую очередь необходима отмена пре­парата, вызвавшего абузусную головную боль. Разработаны две основные стратегии амбула­торного лечения. Одна стратегия включает постепенное снижение дозы препарата. В про­цессе постепенной отмены препарата осущест­вляется постепенный подбор эффективного для данного пациента метода профилактиче­ского лечения. Вторая стратегия включает резкую отмену препарата (если возможна бы­страя безопасная отмена данного препарата) на фоне проведения переходной терапии, ко­торая вызовет временный положительный эф­фект и облегчит отмену лекарственного сред­ства. Одновременно осуществляется быстрый подбор эффективной профилактической тера­пии. В качестве препаратов для переходной терапии применяются нестероидные противо­воспалительные препараты, кортикостероиды, производные эрготамина и триптаны.

Во время периода «вымывания» препарата возможно появление типичных проявлений синдрома отмены (например, обострение го­ловных болей, тошнота, беспокойство, и на­рушение сна). Как правило, в процессе отме­ни препарата интенсивность боли нарастает в перше два дня и уменьшается к концу первой недели периода вымывания. После заверше­ния периода вымывания, который может про­должаться без лечения от 1 до 6 недель, часто наблюдается значительное улучшение состо­яния больного, с постепенным прекращением ежедневных головных болей и восстановлени­ем паттерна эпизодических мигренозных го­ловных болей.

 СТАЦИОНАРНОЕ

Решение вопроса о необходимости стаци­онарного лечения базируется на выявлении у пациента следующих критериев:

  1. Тяжелая, непереносимая, трудно подда­ющаяся лечению головная боль.
  2. Резистентная к терапии головная боль или мигренозный статус.
  3. Многократные госпитализации в отде­ление неотложной терапии.
  4. Необходимость в повторном проведе­нии длительных курсов парентерально­го введения препаратов.
  5. У пациента выявляются такие симпто­мы, как тошнота, рвота или диарея.
  6. Необходимость проведения детоксика-ционной терапии, лечения интоксика­ции, лекарственной зависимости или синдрома отмены, необходимость в про­ведении тщательного мониторинга сим­птомов отмены.
  7. Признаки нарушения жизненно важ­ных функций.
  8. Наличие дегидратации, электролитных нарушений и изнеможения, требующих мониторинга и внутривенной инфузионной терапии.

Предполагается серьезное заболевание. Можно повысить эффективность лечения и уменьшить его длительность, улучшить состо­яние больного посредством повторного внутри­венного введения дигидроэрготамина в соче­тании с противорвотным средством, таким как метоклопрамид. Сообщается, что в рамках это­го терапевтического подхода до 92% пациент­ов отмечают прекращение головных болей чер­ез 2-3 дня, а средний срок лечения в стациона­ре составляет 4-7 дней. Если прием дигидроэр­готамина противопоказан или неэффективен, возможно повторное внутривенное введение вальпроатов, кеторолака, нейролептиков, он-дансетрона или кортикостероидов, В рези­стентных случаях возможно сочетание этих методов лечения с повторным внутривенным введением дигидроэрготамина (табл. 12.-8).-

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры