Несмотря на то что продолжительность терапевтического эффекта (купирование боли) после инъекций в область фасеточных суставов шейного отдела позвоночника значительно варьирует, по данным некоторых авторов, облегчение боли и улучшение объема движений может сохраняться до 12 месяцев после проведения процедуры. Другие методы лечения, применяемые в комбинации с инъекциями в фасеточные суставы, включают методы растяжения, локальное применение тепла, мануальную терапию с коррекцией подвывиха в фасеточном суставе и медикаментозную терапию НПВП.
Методика
Пациент находится в положении лежа на животе (некоторые врачи предпочитают проводить эту процедуру в положении пациента на боку или даже на спине, так как это положение обеспечивает свободный доступ к дыхательным путям). После предоперационной подготовки кожи задней части шеи под контролем рентгеноскопии вводится игла 22-го калибра на желаемый уровень проведения блокады. Необходимо медленное введение иглы с получением серии изображений в прямой и латеральной проекциях (для контроля правильного расположения иглы). После подтверждения правильного расположения иглы проводят аспирационную пробу. Это необходимо в связи с близостью расположения позвоночной артерии. После получения отрицательного результата пробы вводят 0,5 мл 0,75% бупивакаина и 20 мг триамцинолона.
Осложнения
Кроме осложнений, характерных для блокады поясничных фасеточных суставов, осложнения, связанные с блокадой шейных фасеточных суставов, включают ошибочное введение препарата в эпидуральное пространство и ин-тратекальные инъекции (с прогрессирующим ухудшением состояния вплоть до развития тотальной спинальной анестезии), внутрисо-судистые инъекции и судороги.
