Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Диагностика боли основывается на жа­лобах пациента и описании пациентом клинических симптомов. Так как в настоящее время отсутствуют объективные методы, позволяющие ко­личественно характеризовать боль, не­обходимо руководствоваться описани­ем боли со слов пациента. В случаях хронической или стойко со­храняющейся боли физикальные симп­томы и данные дополнительных мето­дов исследования могут отсутствовать или не представлять диагностически значимой информации. Опросник для оценки боли с изобра­жением человека для указания лока­лизации боли может применяться для подтверждения, регистрации боли и ди­намического наблюдения над болью у пациента, а также для оценки эффек­тивности проводимого лечения.

Основные положения

Международная ассоциация по изучению боли (The International Association for the DO — A doctor of osteopathic medicine.

Study of Pain (IASP)) дает определение боли с помощью терминов, характеризующих воз­действие внешних стимулов и ответ на это воздействие: «Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным и возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».

«Боль существует в восприятии человека и она длится до тех пор, пока он испытывает боль». (McCaffrey)

Различия между острой и хронической болью

Боль обычно описывается как острая или хроническая. Многие специалисты применяют термин «стойкая» (постоянная, упорная, пер-систирующая) боль вместо хронической боли или используют сочетание этих терминов. От­личия между двумя типами боли обусловлены различной продолжительностью симптомов, а также различным влиянием на физиологиче­ские процессы организма.

ОСТРАЯ БОЛЬ

Обычно острая боль неразрывно связана с развившимся в короткие сроки повреждени­ем тканей и является кратковременной. Боль служит предупреждением для человека и по­рождает ответ со стороны организма, позво­ляющий избежать дальнейшего повреждения тканей посредством активации симпатической нервной системы. Так, у пациента возникает вазоконстрикция, учащение пульса и физиоло­гический ответ по типу «fight or flight* (испуг или бегство). Кроме того, пациент нередко воз­бужден, стонет; выявляются признаки повы­шенной активации.

При сильной острой боли, такой как во вре­мя родовых схваток или при инфаркте мио­карда, пациенты могут быть обездвижены, отмечается снижение реакции на внешние сти­мулы. Острая боль обычно достаточно хорошо поддается лечению. В идеале терапия прово­дится быстро и включает назначение анальге­тиков и психологическую поддержку (необхо­димо успокоить и поддержать больного).

ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ БОЛЬ

В типичных случаях хроническая или стон­ая боль сохраняется длительное время по­сле заживления поврежденной ткани. В таких случаях причина боли может не определяться. У пациентов с хронической болью физиологи­ческая адаптация к персистирующим раздра­жителям может сопровождаться следующими симптомами: депрессией, замкнутостью, ано-рексией, слабостью, сонливостью или бессон­ницей, раздражительностью или эмоциональ­ной лабильностью, отсутствием инициативы и инактивности. Эти симптомы могут быть выражены слабо и обнаруживаться только при сборе объективного анамнеза при общении с членами семьи, друзьями или опекунами, требуя динамического наблюдения.

По внешнему виду пациента не всегда мож­но понять, что он испытывает боль; пульс и вы­ражение лица не всегда отражают интенсив­ность боли, испытываемой пациентом. Паци­енты с персистирующей болью могут быть общительными и даже смеяться, однако спо­собность отвлечения от болезненных ощуще­ний еще не указывает на отсутствие боли.

Хроническая или персистирующая боль чаще плохо поддается лечению, так как такая боль тесно взаимосвязана с физиологическимии психологическими особенностями пациента. В идеале лечение хронической боли требует мультидисциплинарного подхода и длительно­го наблюдения за пациентом.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры