Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


По существующему соглашению, боль в ти­пичных случаях классифицируется на основа­нии ее патофизиологии, в соответствии с ко­торой выделяют ноцицептивный, воспалитель­ный, и невропатический болевые синдромы. Также выделяют дополнительные болевые синдромы, которые обычно включают комбинации указанных болевых синдромов, или названия болевых синдромов строятся с учетом заболевания, вызвавшего боль, —на­пример, боль при онкологических заболевани­ях (см. раздел «Болевые синдромы»).

Ноцицептивная боль

В основе данного типа боли лежит распро­странение импульсов болевой чувствительно­сти, проходящих по нормальным (неизменен­ным) нервным волокнам, поступающих к сен­сорным нейронам и далее поднимающихся по спиноталамическим путям спинного мозга. Данный тип боли включает как соматическую, так и висцеральную боль.

Соматическая боль в типичных случаях чет­ко локализована в поверхностных слоях кожи или в более глубоких структурах скелетно-мышечной системы (например, послеоперацион­ная боль, боль при метастазировании в кости, миофасциальный болевой синдром). Висце­ральная боль обычно плохо локализована и час­то представляет собой отраженную боль, ир-радиирующую из более глубоких структур, таких как тонкий кишечник (например, запор, ранняя стадия аппендицита).

Боль воспалительного происхождения (воспалительная боль)

Боль при воспалении, как и ноцицептивная боль, проводится по сохранным нервам и про­водящим путям. Однако, выраженность повреждения приводит к выделению медиаторов воспаления, снижению порогов восприятия боли и сенситизации центральных ноцицептивных нейронов.

Примерами воспалительной боли являются артропатии, артриты, васкулиты, последствия хирургического вмешательства и ожоги.

Невропатическая боль

Развитие невропатической боли связано с повреждением структур периферической или центральной нервной системы. Большин­ство механизмов повреждения плохо изучены, однако могут включать повреждение нервной ткани вследствие разрыва или сдавления не­рва или химического, ишемического, метабо­лического, неопластического и паранеопла-стического поражения периферической или центральной нервной системы.

Боль в типичных случаях описывается как «удар электрического тока», может быть жгу­чей, стреляющей, прокалывающей, сверлящей, колющей, часто сопровождается ощущением онемения или температурной дизестезией.

В зоне поражения и в зоне болезненности обычно выявляется нарушения чувствитель­ности. Например, восприятие обычных небо­левых стимулов (таких как прикосновение, легкое давление или температурное воздей­ствие) нарушается, возникают долго длящиеся неприятные болезненные ощущения. Изменя­ется воприятие стимулов (например, легкое прикосновение может вызвать боль, холодное может казаться горячим, а резкий укол может не ощущаться пациентом). К невропатическим болевым синдромам относят постгерпетиче­скую невралгию, фантомные боли в конечно­стях, боль в грудной клетке после торакотомии и диабетическую невропатию.

 Согласно определению IASP «ноцицептивная боль» возникает при активации ноцицепторов вслед­ствие повреждения периферических тканей, поэтому «воспалительная боль» (боль, ассоциированная с вос­палением) подпадает под категорию ноцицептивной боли и является ее разновидностью.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры