Медикаментозная терапия полностью исключена в легких случаях гипертонии, когда кровяное давление не достигает отметки 170/110 мм рт. ст. Гинеколог, однако, вправе назначить относительно безопасные препараты пациентке в ситуациях, когда давление оказывается равным или большим указанного значения. Все такие препараты (альфа-метилдопа, бета-селективные адреноблокаторы, ти-азидовые диуретики и пр.) подбираются индивидуально, они даются под строгим контролем и в дозировке, достаточной для снижения давления лишь до отметки 140/90 или 130/85 мм рт. ст., но никак не ниже.
Профилактические меры против гестоза подбираются с учетом того, является женщина первородящей или повторнородящей. Наибольшему риску, как указывалось ранее, подвергаются первородящие женщины. Одним из ведущих факторов развития нефропатии беременных выступает слишком юный возраст матери, составляющий менее 19 лет. Впрочем, слишком значительный (старше 35 лет) возраст магсри также повышает риск гестоза. Фактором риска для повторнородящих является беременность от нового полового партнера. Вот почему рожавшей женщине целесообразно решиться на зачатие нового ребенка от другого мужчины лишь после достаточно длительной интимной жизни с этим мужчиной: не менее 1—2 лет до полной сексуальной адаптации.
Для любой женщины существует достаточно высокий риск развития нефропатии беременных, если она страдает артериальной гипертензией (включая в первую очередь почечную гипертонию при хроническом пиелонефрите), сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани, васкулитами или гломерулонсфритом. Каждое из перечисленных заболеваний повышает риск возникновения гестоза почти в 9 раз. Опыт акушерской практики показывает, что вероятность преэклампсии довольно велика при многоплодной беременности, пузырном заносе и при курении будущей матери.
