Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Одними из первых травму почки описали Гален в III в. до н.э., А. Паре в XVI столетии. В дальнейшем фундаментальные иссле­дования по травме почки были проведены Reyer (1835), Ф.А. Рейн

(1894) [цит. поТиктинский О.Л., Тиктинский НО., 2002].

В.А. Гораш в 1918 г. сообщил всего о 282 наблюдениях травмы органов мочеполовой системы, собранных им в мировой литерату­ре за период с 1756 по 1914 г. Сведения, обобщенные В.А. Горашем (1918,1940), касались в основном травмы органов мочеполовой си­стемы в военное время. Последующие войны привели к росту как частоты травмы органов мочеполовой системы, так и степени ее тя­жести вследствие применения боле агрессивного оружия, увеличе­ния числа повреждающих факторов (iat"),i II).

Отличительной особенностью i равмы в периоды боевых дей­ствий являются часто встречающиеся сочетайные повреждения, при огнестрельных ранениях составляющие 92,1%, а при закрытых травмах — 55,7% [Шпиленя Е.С., Харитонов П.я . 1998; Петров СБ., 1999; Шпиленя Е.С, 20001.

В наших наблюдениях изолированная травма почки существен­но преобладает над сочетанной, составляя 79% всех наблюдений, и отражает общую тенденцию повреждения почек.

за последние 20 лет в Мо­скве (рис. 1.1). По данным F. Hammad и соавт. (2010), по­вреждение почки возникает в 74% наблюдений травмы ор­ганов мочеполовой системы. Тяжелые формы почечной травмы (IV— V степени) авто­ры выявили у 35% пострадав­ших.

Этиология и патогенез. На современном этапе основным (70,0%) повреждающим факто­ром при травме почки является избиение [Довлатян А.А., Черка­сов Ю.В., 2003]. К другим факторам, ведущим к изолированной травме почки, следует отнести падение с высоты собственного ро­ста (23%), транспортную травму (3-4%), ножевое ранение (2%), спортивную травму (1%) (Tazi К. et al., 2000; Kuo R.L. et al, 2002; McAleer l.M. et al.. 2002; Holmes F.S. et al., 2003]. Собственные на­блюдения последних 10—15 лет подтверждают данные зарубежных авторов.

Практика показывает, что почка часто подвержена поврежде­нию при травме брюшной полости и забрюшинного пространства. Повреждение почки, возникающее на фоне тупой травмы живо­та, занимает шестое место (15—16,7%). Среди всех травм органов мочеполовой системы в современных условиях на долю почечной локализации приходится бо­лее 50% наблюдений [Люлько А.В. и др., 1981; Сагтопа-Campos Е.С. et al., 1998; Кесс А.С.,Смит К.С., 2001].

В урологическом отделе­нии Московской городской клинической больницы № 20 с 1986 по 2002 г. пролече­но более 900 пострадавших с различной травмой органов мочеполовой системы, более половины из которых (62%) имели повреждение почки. Этот показатель согласуется с приведенными в литературе данными.

Этиология травмы органов мочеполовой системы.

1 место — избиение; 2 место— падение с высоты; 3 — транспортная травма; 4 — ножевое ранение; 5 — спортивная травма; 6 — огнестрельное ранение; 7 - прочие

Обращает на себя внима­ние, что за последние два десятилетия прослеживается выраженная тенденция к неуклонному росту контингента больных с травмой почки (более чем в 4 раза), в основном за счет изолированного по­вреждения. По данным Е.С. Carmona-Campos и соавт. (1998), 90% всех видов травмы почки составляют тупые повреждения, что под­тверждается нашими наблюдениями.

Открытое повреждение почки встречается крайне редко, две тре­ти больных с травмой почки составляют лица мужского пола моло­дого (20-50 лет) трудоспособного возраста.

Причиной закрытого повреждения почки являются толчки и удары в поясничную область и живот, падение, славление, сильное сгибание тела, быстрое и сильное сокращение мышц. Открытое повреждение почки вызвано применением холодного и огнестрельного оружия.                                                                                                              -

По мнению большинства авторов, степень повреждения почки не зависит от силы воздействия и величины наружной раны. Не­редко глубокое повреждение приходится наблюдать при ничтожно малом травмирующем факторе, особенно в случаях латентно проте­кающего патологического процесса или аномально развитой почки. Удар значительной силы может повлечь за собой только ушиб почки [Соловьев А.Е. и др., 2000; Газымов Д.М., Шилин Г.Ф., 2002]. Более половины всех случаев повреждения почки приходится на бытовую травму [Мунгалов Н.П., 1970].

В патогенезе травмы почки имеют значение сила и направле­ние удара, место его приложения, анатомическое расположение и физическое состояние органа, степень развития мускулатуры, вы­раженность подкожной и околопочечной жировой клетчатки, вели­чина внутрибрюшного давления, степень наполнения желудочно-кишечного тракта.

 

 

Старые материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры