Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


2.     Существует ли связь между апноэ недоношенных и синдромом внезапной детской смерти?

Нет. Такой связи не установлено, хотя апноэ часто считают фактором, прово­цирующим синдром внезапной детской смерти. Дети, перенесшие эпизоды апноэ недоношенных подвержены синдрому внезапной детской смерти не больше, чем дети, рожденные в те же сроки беременности, но эпизодов апноэ не перенесшие. Однако в целом частота синдрома внезапной детской смерти у недоношенных де­тей выше, чем у доношенных. По-видимому, это связано с незрелостью регуляции у недоношенных. Кроме того, по некоторым данным, без мониторной регистрации эпизоды апноэ недоношенных нередко ускользают от диагностики, так как уло­вить их путем клинического наблюдения трудно.

3. Насколько часто у новорожденных, умерших от бактериологически подтвержденной септицемии, обнаруживается на аутопсии пневмония?

На аутопсии пневмония обнаруживается у 90% новорожденных, умерших от септицемии. Однако во многих случаях септицемии выделить возбудитель из крови не удается, что сильно затрудняет установление этиологии пневмонии. При клинической и рентгенологической картине пневмонии показана антибакте­риальная терапия до ее клинического разрешения, но не менее 10 дней.

4. Какова типичная рентгенологическая картина пневмонии, вызванной стрептококками группы В, у недоношенных и у доношенных новорож­денных?

У недоношенных рентгенологическая картина пневмонии, вызванной стреп­тококками группы В, часто неотличима от картины респираторного дистресс-син­дрома — диффузное сетчато-зернистос затемнение и воздушная бронхограмма. Неясно, обусловлено ли сходство рентгенологической картины сочетанием этих заболеваний или вторичным дефицитом сурфактанта, к которому пневмония приводит у недоношенных.

У доношенных новорожденных рентгенологическая картина стрептококко­вой пневмонии сходна с картиной транзиторного тахипноэ новорожденных — усиление интерстициального легочного рисунка вблизи корней легких, расшире­ние легочных полей, небольшой выпот в плевральной полости.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Эффективность минимальной дополнительной оксигенации у новорожденного с выраженными расстройствами дыхания свидетельствует скорее всего об обструкции дыхательных путей.

Неэффективность дополнительной оксигенации у новорожденного с цианозом без выраженных расстройств дыхания указывает, как правило, на цианотичес-кий врожденный порок сердца.

Слабая эффективность дополнительной оксигенации при выраженных расст­ройствах дыхания говорит чаще всего о поражении паренхимы легких.

5. О чем свидетельствует низкое парциальное давление кислорода (Ро2) артериальной крови при нормальном парциальном давлении углекислого газа (Расо2) пРн отсутствии нарушений дыхания: о цианотическом врож­денном пороке сердца или о тяжелом поражении легких?

В большинстве случаев сочетание низкого Рао2с нормальным РасОо ПРИ отсутствии нарушений дыхания свидетельствует о цианотическом врожденном по­роке сердца, а сочетание низкого Рао2 с высоким Расо2и нарушениями дыхания (стонущим дыханием, втяжением уступчивых мест грудной клетки, тахипноэ) — поражении легочной паренхимы, сопровождающемся внутри легочным артерио-ьенозным шунтом. Для обструкции верхних дыхательных путей характерно сочетание высокого Расо2и резкого втяжения уступчивых мест грудной клетки с нормальным Рао2 при минимальной дополнительной оксигенации и рентгеноло­гической картине альвеолярной эмфиземы. Иными словами, эффективность даже минимальной дополнительной оксигенации при резко выраженных нарушениях дыхания свидетельствует, скорее всего, об обструктивном поражении дыхатель­ных путей, неэффективность дополнительной оксигенации при отсутствии выраженных нарушений дыхания — о цианотическом пороке сердца, слабая эф­фективность дополнительной оксигенации в сочетании с выраженными наруше­ниями дыхания — о поражении легочной паренхимы.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры