Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


17.  Каковы возможности безопасной и эффективной послеоперационной аналгезии у новорожденных?

Для послеоперационной аналгезии обычно используют наркотические аналь­гетики (морфин, фентанил, метадон, алфентанил, ремифентанил) и нестероидные противовоспалительные средства — ацетаминофен или его аналог для внутривен­ного введения пропацетамол, неспецифические ингибиторы циклооксигеназы (ибупрофен, кеторолак, диклофенак, индометацин), ингибиторы циклооксигена­зы-2 последнего поколения (парекоксиб, валдекоксиб, целекоксиб, мелоксикам). Кроме того, используют эпидуральную или каудальную анестезию путем введе­ния обезболивающего препарата через постоянный катетер. Изучаются возмож­ности применения для послеоперационной аналгезии у новорожденных инфузи-онных насосов с регуляцией скорости введения медицинской сестрой или автома­тически, потребностью самого больного.

18.  Отличаются ли необходимые для послеоперационной аналгезии дозы морфина и фентанила у новорожденных от доз у детей более старшего возраста?

По данным ряда исследований, новорожденным для достижения обезболива­ния в послеоперационном периоде требуется меньшая скорость введения морфи­на, чем более старшим детям. Начальная скорость у недоношенных составляет 0,005 мг/кг/ч, у доношенных новорожденных — 0,01 мг/кг/ч. После кардиохирур-гических операций по поводу цианотических врожденных пороков сердца ново­рожденным требуется меньшая скорость введения морфина, чем после операций в других областях. Фентанил и суфентанил в той или иной степени, зависящей от дозы и состояния физиологических функций больного, ослабляют вегетатив­ную и гормонально-метаболическую реакцию новорожденных на обширные хи­рургические вмешательства, однако фентанил способствует возникновению в по­слеоперационном периоде гипотермии. При тяжелых нарушениях гемодинамики, когда сосудистый тонус зависит от выброса левого желудочка, струйное внутри­венное введение морфина или фентанила может вызвать резкое падение арте­риального давления. Рандомизированные контролируемые испытания не выяви­ли разницы в эффективности обезболивания при введении фентанила или мор­фина струйно и с постоянной скоростью, тогда как частота эпизодов апноэ и других проявлений побочного действия при струйном введении была выше. Ра­зовую дозу наркотического анальгетика новорожденным в послеоперационном периоде нельзя вводить быстрее, чем за 30-60 мин.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры