Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


18.  Какие факторы ограничивают объем хирургической операции на щитовидной железе?

Объем первой операции ограничивается возможными ее осложнениями: повреж­дением возвратного гортанного нерва с развитием дисфонии и ятрогенным гипопара-тиреозом (1 -5% случаев). Опасение таких осложнений, наряду с низкой смертнос­тью от дифференцированного рака, побуждает некоторых хирургов ограничиваться в таких случаях удалением только пораженной доли щитовидной железы.

19.  Почему большинство хирургов предпочитают более широкий объем операции?

Осознавая возможность присутствия в щитовидной железе множества невиди­мых очагов рака, повышенную частоту рецидивов после лобэктомии и редкость хи­рургических осложнений, большинство хирургов предпочитают проводить субто­тальную тиреоэктомию (удаление пораженной доли с перешейком и большей части второй доли). Во избежание удаления околощитовидных желез и травмирования возвратного гортанного нерва, заднюю капсулу второй доли сохраняют. Такая опера­ция обеспечивает удаление опухоли и основной массы нормальной тиреоидной тка­ни, в которой могут присутствовать микроскопические очажки рака.

20. Следует ли при операции удалять лимфоузлы?

При операции удаляют лишь те шейные и верхние медиастинальные лимфоуз­лы, в которых обнаруживают метастазы. Радикальное иссечение тканей шеи не уменьшает ни смертности, ни частоты рецидивов, и поэтому его производят толь­ко при прорастании опухоли в эти ткани. При одиночном небольшом (< 1,5 см) оча­ге папиллярного рака или минимальной инвазии фолликулярного рака можно огра­ничиться удалением одной доли щитовидной железы с перешейком.

21. Насколько эффективна радиойодтерапия дифференцированного рака щитовидной железы?

Большинство (но не все) дифференцированные раки щитовидной железы сохра­няют способность накапливать неорганический йод при стимуляции ТТГ. Бета-из­лучение 1311 вызывает гибель клеток. Способность метастазов концентрировать 131 проверяется с помощью гамма-камеры. Если накапливаемое его количество обеспе­чивает дозу облучения в 80 Гр, то опухолевые очаги могут быть уничтожены. На этом основано послеоперационное сканирование всего тела (с 1311 или ,231) и ис­пользование 1311 для разрушения остатков первичной опухоли, рецидива или мета­стазов. У больных с сохраненной долей щитовидной железы весь радиоактивный йод при сканировании накапливается именно в ней, и метастазы в таких случаях не выявляются. Поэтому сканирование всего тела у таких больных после операции не показано.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры