Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Из материалов американских коллег

Опишите наиболее частые жалобы при поступлении ребенка в приемное от­деление.

Дети часто обращаются за неотложной медицинской помощью с неопреде­ленными, разнообразно локализованными жалобами, которые могут оказаться как симптомами многих различных болезней, так и вариантом нормы. Медсестра должна отлично владеть навыками клинического обследования, включая умение выслушать родителей и знание симптомов, требующих незамедлительного лече­ния.

Боль в животе также относится к общим жалобам, и подробно будет рассмотрена в вопросе 13. Диагностика причин лихорадки в сочетании с болью в животе сложна, притом что данное состояние наблюдается у детей довольно часто. Кроме того, часто отмечают жалобы со стороны верхних дыхательных путей, желудочно-кишечные жалобы, высыпания, слабость. Травмы оказываются причиной 43% всех обращений де­тей в отделение неотложной помощи, причем основной причиной случайных травм оказываются падения.

Что должна знать медсестра отделения неотложной помощи о лихорадке у детей?

Лихорадка — это повышение температуры тела, необходимое для борьбы с инфек­цией. В отделении неотложной помощи основное внимание уделяют причине лихорадки, а не ее лечению. Схемы обследования и лечения детей младшего возраста при лихорадке различны, даже в рамках неотложной помощи. В различных клинических руководствах рекомендации по обследованию и лечению при лихорадке основывают на возрасте ребенка. Некоторые из них представлены в Национальном центре норма­тивной документации (www.guidelines.gov). Образцом при составлении таких руко­водств служит работа под редакцией Барафа (1993).

При лихорадке необходимо оценить внешний вид ребенка, уровень его активнос­ти, другие внешние признаки болезненного состояния. При диагностированной серповидно-клеточной анемии, а также при лихорадке с установленной ранее нейтропенией ребенка следует немедленно госпитализировать.

Ниже перечислены лихорадочные состояния у детей, сопровождающиеся высо­ким риском наличия серьезного заболевания, которые следует расценивать как неотложные:

  • токсическая реакция (сонливость, нарушение кровообращения, респиратор­ный дистресс-синдром);
  • лихорадка выше 38,0° С (100,4° F) у детей младше 60 дней жизни;
  • лихорадка выше 41,0е С (106е F) у детей младше 4 лет.

Для облегчения состояния при лихорадке можно использовать ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен; тем не менее лихорадка не будет купирована, пока не удастся устранить инфекцию, которой она обусловлена. При лечении лихорадки медсестре следует добиваться облегчения состояния пациента, а не «контроля» ли­хорадки.

Представление родителей о лихорадке обычно неправильное, и употребление тер­мина «контроль лихорадки» для них может означать, что повышенная температура означает, что на самом деле состояние ребенка контролировать не удается. Объяс­ните родителям, что лихорадку лечат с целью облегчить состояние ребенка, а не для того, чтобы держать лихорадку «под контролем».

Быстрый подъем температуры тела может стать причиной фебрильных судорог, которые пугают родителей. В таких случаях следует объяснить родителям, что даже продолжительное повышение температуры и фебрильные судороги только в очень редких случаях могут вызвать повреждение мозга. Формирование у родителей правильных представлений о лихорадке играет при лечении ребенка в отделении неот­ложной помощи важную роль.

В заключение стоит отметить, что снижение температуры обтиранием ребенка влажной губкой — устаревший метод лечения. Обтирание может вызвать у ребенка озноб, что повлечет еще большее повышение температуры. Никогда не следует про­водить обтирание спиртовыми растворами, т.к. алкоголь, всасываясь через кожные покровы, может оказать на организм токсическое действие.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры