Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Из материалов американских коллег

Назовите нормальные физиологические изменения при беременности, влия­ющие на гематологические показатели.

Объем плазмы крови начинает увеличиваться на десятой неделе, чтобы запол­нить маточно-плацентарную сосудистую сеть. К тридцать второй неделе объем увеличивается на 35-50%, или на 40-70 мл/кг (до 1200-1600 мл), и к моменту родов достигает 7-8 л. Эта гиперволемия может маскировать постепенную поте­рю крови до 30% объема циркулирующей крови — ОЦК (1500-2000 мл), или ост­рую кровопотерю до 25% ОЦК, и только затем появятся заметные изменения ос­новных физиологических показателей организма матери.

Какие нормальные физиологические изменения при беременности влияют на результаты обследования и лечения дыхательной системы?

В результате увеличения объема циркулирующей крови верхние дыхательные пути становятся отечными, капилляры в них наполнены, что повышает при бере­менности риск развития носовых кровотечений и обструкции верхних дыхательных путей. Интубацию следует проводить осторожно, интубации через нос желательно избегать. Если она необходима, нужно выбирать более тонкую и хорошо смазанную трубку и вводить ее очень аккуратно.

Часто ли у беременных женщин встречаются травмы?

Истинная частота травмирования беременных неизвестна. Ежегодно в США вы­нашивают беременность около 8 миллионов женщин. Maull (2001) отмечает, что наибольшая частота травмирования отмечается в том же возрасте, что и наибольшая частота беременностей. Примерно 6-8% беременных женщин переносят какие-либо травмы. За медицинской помощью по поводу травм обращаются не более 1 из 14 та­ких женщин, госпитализация требуется не более 5% из них.

Назовите наиболее частые причины химических ожогов.

Вещества, вызывающие химическое поражение

Класс

Вещество

Область применения

Кислоты

Соляная кислота, плавиковая кислота Щавелевая кислота, серная кислота

Средства для чистки сантехники, подкислители воды в бассейнах (соляная кислота), средства для уда­ления ржавчины (щавелевая кислота), промышленные средства для очистки канализационных труб (серная кислота)

Щелочи

Гидроксиды; карбонаты; каустические соли натрия, калия, аммония, лития, бария, кальция

Средства для чистки духовок и очищения канализационных труб, удобрения, мощные промышленные чистящие средс­тва, цемент или бетон

Органические вещества

Фенолы, креозот, нефтепродукты

Химические средства для дезинфекции (фенолы), бензин (нефть)

Какие факторы влияют на объем химического поражения?

Объем поражения зависит от концентрации химического вещества, площади и глубины его воздействия, а также от всасывания химического вещества в кровь. Истинный объем поражения может выясниться только через несколько дней после повреждения. Для полной оценки объема химического поражения необходимо еже­дневно осматривать область ожога, анализировать данные лабораторных исследова­ний и показатели функции различных органов.

Какие мероприятия для уменьшения тяжести химических ожогов может провести медицинская сестра?

При лечении химических ожогов нужно соблюдать осторожность и стараться избежать распространения повреждающего вещества на здоровые участки кожи па­циента или на кожу медицинского персонала. С пациента необходимо немедленно снять всю одежду, обувь и украшения, на которых может находиться повреждающее вещество. Необходимо определить это вещество. Порошкообразные повреждающие вещества нужно аккуратно смести, предварительно для защиты дыхательных путей надев на пациента и персонал маску.

Жидкие повреждающие вещества необходимо тщательно удалить, и промывать область поражения большим количеством воды не менее 30 минут, пока не исчезнет характерное для щелочей «мыльное» ощущение. Повреждение ткани будет продол­жаться до тех пор, пока химическое вещество не будет удалено полностью. Если тре­буется промывать большую площадь поверхности тела, необходимо одновременно обеспечить профилактику гипотермии.

Чем различается лечение химических и термических ожогов?

Единственное отличие лечения химических ожогов от термических необходимость оценить при химических повреждениях выраженность системного токсического действия, электролитных нарушений и нарушений функции органов. В осталь­ном, после тщательного удаления с поверхности кожи вызвавшего ожог вещества, обследование и лечение ожога проводят аналогично таковым при термических ожо­гах. Определяют пораженную ППТ и глубину ожога, при необходимости направляют пациента в региональный ожоговый центр. Обожженные области накрывают марлей или чистой сухой простыней, обеспечивая профилактику гипотермии. Обязательно оценивают системное токсическое действие вещества и выраженность электролит­ных нарушений, проводят необходимые лабораторные анализы и оценку функции почек.

Назад в раздел

Какие типы электрического тока вызывают ожоги?

Существует два типа электрического тока: переменный (АС) и постоянный (DC). AC низкого напряжения (от 110 до 220 Вольт) подается в сети общего пользования; среднего (от 220 до 1000 Вольт) и высокого (более 1000 Вольт) на­пряжения используется в промышленности и в высоковольтных линиях электро­передач. Источником DC могут быть автомобильные батареи и молния.

Из опыта американской неотложной медицины

Как лечить ожоги, вызванные гудроном и асфальтом?

На начальном этапе основная цель — охладить горячее вещество холодным фи­зиологическим раствором или водой, омывая ими пораженную область. Необходимо контролировать температуру тела пациента, чтобы избежать гипотермии. После ох­лаждения гудрона процесс горения останавливается, поэтому необходимости немедленно удалять гудрон с кожи нет.

Из опыта американских коллег

Как оценить степень нарушения кровообращения в обожженной конеч­ности?

К ранним симптомам нарушения кровообращения относят парестезии, боль в глубоких тканях и ощущение похолодания в конечности. Однако в сильно обож-1 женнои конечности эти симптомы вследствие обширного повреждения нервов мо­гут отсутствовать. К поздним симптомам относят побледнение, цианоз, снижение I наполнения капилляров и значительное ослабление или отсутствие пульса. Если пульс не прощупывается, надежно оценить перфузию обожженной конечности! можно ультразвуковым исследованием с допплерографией и непосредственным измерением давления.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры