По расположению чаще всего встречаются инородные тела гортани. Как известно, дыхательные пути начинаются с носа, затем воздух идет в носоглотку, гортань, трахею, бронхи и, наконец, в легкие. В гортани находятся голосовые склдыхаадки. Это место наиболее узкое, поэтому обычно инородные тела не проходят дальше и остаются здесь.
В дыхательные пути чаще всего попадают кусочки пищи. Риск этого увеличивается, если человек разговаривает во время еды. Когда во рту еще находится пища, а человек делает вдох при разговоре, некоторые кусочки могут быть увлечены с потоком воздуха и попасть в гортань. У детей в качестве инородных тел чаще выступают различные детали игрушек, которые они отламывают и случайно вдыхают.
Признаки попадания инородных тел в дыхательные пути
Симптомами наличия инородного тела в гортани являются удушье и кашель. Удушье наступает вследствие уменьшения или исчезновения просвета дыхательных путей, а кашель можно расценивать как рефлекторную попытку организма убрать источник раздражения. Инородное тело в дыхательных путях - это опасное явление, помощь при котором должна быть оказана как можно скорее. Нужно заставить пострадавшего сделать резкий выдох, чтобы инородное тело вышло наружу с потоком воздуха.
Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути
Всем известно, что, если человек поперхнулся, его нужно похлопать по спине. Действительно, этот прием имеет право на существование, однако только при правильном исполнении. Обычно, пытаясь помочь, люди хлопают поперхнувшегося по спине открытой прямой ладонью. Этого делать не следует. Во-первых, прямая ладонь не дает нужного качества удара, во-вторых, при таком ударе велика вероятность причинить пострадавшему боль. Человеку, находящемуся в стрессовой ситуации и близкому к панике, это только мешает. Пытаясь что-то сказать, он при этом делает еще более глубокие вдохи, что способствует более прочному вклинению инородного тела в дыхательные пути. Еще хуже становится пострадавшему, если оказывающий помощь не представляет, в какую именно часть спины нужно бить.
Удар всегда наносится в область между лопаток, в проекцию дыхательных путей. Проводя хлопок, нужно держать ладонь следующим образом: пальцы сомкнуты, тесно прижаты друг к другу и немного согнуты, чтобы ладонь была вогнутой (в форме лодочки). Такой хлопок оказывается более эффективным. В момент его точного нанесения происходит колебание инородного тела и стенок дыхательных путей. На возникающее раздражение реагируют чувствительные окончания, и рефлекторно происходит кашель.
Это средство помощи может быть полезным лишь в некоторых случаях, например, если инородное тело небольшого размера и вызывает не ярко выраженное удушье, а только кашель. Если человек явно задыхается (это можно определить по нескольким признакам — по шумным попыткам вдоха, изменению цвета лица (красный, затем с синюшным оттенком), утрате пострадавшим контроля над своим поведением, выражающейся чаще в хаотичном перемещении), следует, не теряя времени, переходить к другим процедурам. Оказывающий помощь становится позади от пострадавшего, обхватывает его грудную клетку руками на уровне середины (у женщин — под грудью). Руки можно сцепить в замок или взяться кистью одной руки за запястье другой. При этом нужно обеспечить согласованность действий с пострадавшим, сказав ему, что по команде он должен будет выдохнуть как можно сильнее и короче. После команды «выдох» оказывающий помощь резко сдавливает грудную клетку пострадавшего и одновременно наклоняется вперед, вынуждая человека сделать то же самое. Так повторяют несколько раз до достижения нужного эффекта.
При оказании помощи при попадании инородных тел в дыхательные пути маленьким детям можно перевернуть их вверх ногами. Однако это допустимо не всегда: нужно соизмерять свои силы с поведением, ростом и весом ребенка. Недопустима также тряска удерживаемого вниз головой ребенка за ноги.
Мелкие инородные тела могут проскакивать ниже голосовых складок и оказываться в трахее или бронхах. В этом случае они либо вклиниваются в просвет бронха, закрывая его, либо перемещаются вверх-вниз под действием потока воздуха. В первом случае имеет место одышка, более или менее выраженная в зависимости от диаметра закрытого бронха, во втором — ощущение дискомфорта и перемещения предмета в дыхательных путях, одышка и кашель.
Бывает так, что человек, поперхнувшись, оказывается один, когда никто не может ему помочь. В этой ситуации важно не допустить паники и попытаться помочь себе самостоятельно. Для этого молено самому попытаться сделать подряд несколько резких выдохов. Для их усиления можно обхватить руками грудную клетку и в момент каждого выдоха сильно сдавливать ее, одновременно наклоняясь вперед.
Смотрите так же
- Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года с потерей сознания
- Инородное тело в дыхательных путях у ребенка младше 1 года без потери сознания
- Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года без потери дыхания
- Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года с потерей сознания
Существует также такой способ самопомощи — делая выдохи, выбрасывать прямые руки вперед и резко наклоняться туда же.
Если не помогают мероприятия, перечисленные выше, нужно немедленно везти пострадавшего в больницу, где инородное тело будет извлечено хирургическим путем.
