Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Форма выпуска:Хинидина сульфат: 200,300 мг

Хинидина бисульфат: 250 мг

 

Начиная с 1975 г. применение хинидина значительно снизилось. Было показано, что хинидин увеличивает кардиологическую смертность, вследствие чего в ближай­шем будущем он применяться не будет.

 

Дозирование

Хинидина сульфат: для предотвращения развития гипертензивной ре­акции тестовая доза должна составлять 200 мг. При отсутствии побочных эф­фектов 3-4 раза принимают по 200-400 мг каждые несколько, затем увеличивают интервал между приемами до 6 ч. Препараты с. контролируемым высвобожде­нием назначайте только после купирования аритмии. Хинидина бисульфат (Biquin, Kinidin Durules): 250 мг; средняя поддерживающая доза составляет 500 мг два раза в день. Пролонгированные препараты в таблетках: Quinaglute Dura-Tabs 324 мг, по 1-2 таблетке 2 или 3 раза в день.

Механизм действия

Хинидин ингибирует быстрые натриевые каналы, замедляет фазу 0 по­тенциала действия и уменьшает фазу 4 (спонтанная диастолическая деполя­ризация). Хинидин также ингибирует выход ионов калия, тем самым пролон­гируя потенциал действия. Препараты I класса в целом являются мощными местными анестетиками и производят стабилизирующее действие на мем­браны кардиомиоцитов. Наличие антивагусного эффекта может вызывать увеличение АВ-проведения.

Фармакокинетика

  • Всасывается из кишечника на 70%.
  • Пиковая концентрация в плазме достигается за 1-3 ч.
  • Период полу выведения составляет 7-9 ч, существуют формы с за­медленным высвобождением. При патологии печени и почек пери­од полувыведения увеличивается.. <При СН период полувыведения практически не изменяется.
  • Связывание с белками плазмы на 80-90%.
  • Метаболизируется преимущественно в печени посредством гидро-ксилирования. Небольшое количество экскретируется почками.
  • Днтиаритмический эффект наблюдается при плазменной концен­трации 2-5 мкг/мл (3-5,5 мкмоль/л).

Советы, побочные эффекты, лекарственные взаимодействия

Могут наблюдаться остановка синусового узла, СА-блокада, АВ-диссоциация, удлинение комплексов QRS и интервалов QT с возможностью раз­вития пируэтной тахикардии и других типов аритмий. Риск развития torsadesdepointesможно снизить путем назначения хинидина только больным с нор­мальным уровнем калия крови и интервалом QT менее 400 мс /8,30/. Среди других побочных эффектов выделяют тошноту, рвоту, диарею, тромбоцито-пению. Наблюдались случаи идиосинкразии, а также провокация развития ФЖ, особенно при лекарственной терапии ФП.

Хинидин снижает порог фибрилляции желудочков, вследствие чего его прием не является оправданным и не дает ему приоритета перед други­ми препаратами. Хинидин может провоцировать развитие ЖТ и остановку сердца /31/. Препарат противопоказан при WPW-синдроме, сочетающемся с фибрилляцией или трепетанием предсердий. Хинидин повышает сыворо­точную концентрацию дигоксина, поэтому дозу последнего следует снизить на 50%. Препарат усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов.

 

Похожие материалы

Новые материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры