Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Объем выпива­емой жидкости; обычное количество мочи в день; количество мочи при каждом мочеиспускании; насколько часто пациент просыпается по ночам, поскольку хочет пить или помочиться. Усиливающие факторы: алкоголь, кофе; терапия диуретиками.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Тревожность-депрессия; головные боли; ортопноэ; дизурия; лихорад­ка; озноб; мочеиспускание по каплям или изменения силы струи мочи; никтурия; частое мочеиспускание; переедание; отечность конечностей.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диабет; тревожность / депрессия; неврологические поражения; внутричерепные хирургические вмешательства или переломы костей че­репа; заболевания почек; инфекции мочевых путей; заболевания проста­ты; сердечно-сосудистые заболевания; заболевания печени.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Диуретики; инсулин или пероральные сахароснижающие препараты.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Диабет.

РИСК ПОЛУЧИТЬ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Когда грудные дети учатся контролировать процесс мочеиспускания, м может требоваться мочиться часто и неотложно.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: масса тела; артериальное давле­ние — стоя и лежа; пульс; температура.

Глаза: глазное днокровотечение, экссудаты, отек диска зрительного нерва, микроаневризмы.

Органы грудной полости: сухие / влажные хрипы.

Никтурия (также см. выше)

Диагноз Анамнез Непосредственное обследование

Полидипсия-Полиурия

Неконтролируемый сахарный диабет Возможны снижение массы тела, диабет в семейном анамнезе, переедание, никтурия Возможны снижение массы тела, снижение тургора, кожи; микроаневризмы в сосудах сетчатки.

Несахарный диабет

Пациент день и ночь стра­дает неутолимой жаждой, причем диурез часто превы­шает 5 литров в день; забо­левание может развиваться после черепно-мозговой травмы, при неврологиче­ских поражениях, или после внутричерепных хирургиче­ских вмешательств.

Обычно данные обсле­дования без патологии; можно выявить отек диска зрительного нерва или снижение тургора кожи, а также ортостатическую гипотонию.

 Терапия

Прием диуретиков по по­воду заболеваний сердца или гипертонии; никтурия.

Данные определяются основным заболеванием, по поводу которого назна­чены диуретики.

Хронические заболевания почек

В анамнезе выявляют хронические заболевания почек, никтурию, слабость, ортостатические падения, если пациент не может принимать достаточного количества жидкости.

Непосредственное обсле­дование часто без патоло­гии; возможны гиперто­ния и бледность.

 Психогенный

При тревожности или депрессии пациент может жаловаться на полидипсию и полиурию, но обычно может проспать всю ночь, не пробуждаясь, чтобы по­пить или помочиться.

Норма
Никтурия (также см. выше)
 Вторичная, вы­званная частичной обструкцией моче­точника (обычно на фоне доброкаче­ственной гипертро­фии предстательной железы) Пожилые мужчины. Затруднение в начале мочеиспускания; частое мочеиспускание; мо­чеиспускание по каплям; снижение интенсивности струи мочи. Ортопноэ.

Предстательная железа нередко увеличена, но ее размер может быть и нормальным.

 

Сердце: сердечные шумы, ритм галопа, увеличение размеров.

Конечности: пастозность и отек.

Прямая кишка: размер предстательной железы.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

В целом обмен жидкости в организме поддерживается равновесием между потреблением жидкости и ее выведением с мочой. Поэтому при выявлении полидипсии необходимо анализировать также причины по-лиурии — и наоборот.

Диапазон нормальных значений диуреза очень широкий. В среднем у взрослых суточный диурез составляет 1,5 литра — но патологическим считают диурез более 5 литров в день. У детей весом более 15 килограмм нормальный диурез равен примерно 30—50 миллилитрам мочи на килограмм веса в день.

Частое мочеиспускание без увеличения количества мочи часто разви­вается при инфекциях мочевых путей или частичной обструкции оттока мочи, а также при доброкачественной гипертрофии предстательной же­лезы (см. НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ).

В норме молодые здоровые люди не должны просыпаться для моче­испускания (этот симптом называется никтурия), если только они перед сном не употребили кофе, алкоголь или избыточное количество жидко­сти. У пожилых, как мужчин, так и женщин, никтурия встречается часто. Дети нередко мочатся по ночам, пока не научатся достаточно хорошо контролировать функцию мочевого пузыря (см. НОЧНОЕ НЕДЕРЖА­НИЕ МОЧИ-ЭНУРЕЗ).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры