Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Кто является кандидатом для энтеральной нутриционной поддержки?

Пациент с функционирующим ЖКТ, который либо не хочет, либо не может, либо не должен есть по медицинским причинам, или истощен, или имеет риск развития истощения. Кто имеет риск развития истощения?Пациент, который либо не ест, либо питается недостаточно более 7 дней. Пациент, обнаруживающий непреднамеренную потерю массы тела > 10 % за последние 6 мес или > 5 % за 1 мес, или масса которого на 20 % ниже иде­альной (ИМТ). Пациенты с хронической болезнью или повышенными метаболическими требованиями, не способные принимать адекватное питание. Новорожденные, младенцы и дети с низкой массой тела при рождении, ос­трой потерей массы (^10 %), неадекватным ростом и прибавкой массы тела.

Каковы наиболее обычные ситуации, в которых энтеральное питание может стать необходимым в условиях оказания неотложной помощи в стационаре?

Травма, большое хирургическое вмешательство, зависимость от искусственной вен­тиляции, острое ухудшение психического статуса, тяжелая дисфагия, кома и кахек­сия, сопутствующая хронической болезни, — вот некоторые состояния, при которых используется энтеральное питание. Неспособность адекватно есть или потеря аппе­тита в сочетании с истощением являются основанием для использования энтераль­ного питания как замену или как дополнение к оральному приему пищи. Некоторые болезни, которые ведут к кахексии,— это рак, СПИД, воспалительные заболевания кишечника, хроническая обструктивная болезнь легких, анорексия и хроническое голодание.

Какие преимущества имеет энтеральное кормление по сравнению с использо­ванием полного парентерального питания (ППП)?

Это старый вопрос, который часто дебатируется. Если кишечник функционален, то использовать его — лучше, чем вливать питание в венозную систему. Когда энте-ьное питание всасывается в кишечнике, большинство нутриентов проходит через ечеиь до поступления в системную циркуляцию. Это более физиологично и, по-видимому, приносит пациенту пользу по многим механизмам. Энтеральное питание вызывает меньше осложнений, чем ППП. Особенно важно меньшее число инфекций и меньшая вероятность гйпергликемии. Его легче вводить, и оно стбйт^ЙШЩ ППП. Если кишечник функционален, энтеральное питание — предпочтительный путь нутриционной поддержки.

Какие преимущества энтерального питания по сравнению с ППП были продемонстрированы клинически?

    • Меньше нарушений баланса жидкости и электролитов.
    • Лучше контроль за уровнем глюкозы.
    • Лучшее поддержание азотистого баланса.
    • Повышенный синтез белков.
    • Сниженная смертность и число септических осложнений у больных с травмои.

    6.  Чем полезно энтеральное питание для пациентов с травмой?

    Несколько исследований пациентов с травмой показали уменьшенное число внутри-брюшных абсцессов, пневмоний, системной полиорганной недостаточности и связан­ного с центральной линией сепсиса у больных, получавших энтеральное питание, по сравнению с теми, кто получал парентеральное питание. Причины превосходства энтерального питания неясны, но, по-видимому, включают несколько факторов, пе­речисленных в вопросе 5.

    Большинство энтеральных рецептур содержит глутамин — аминокислоту, кото­рая не является незаменимой и обычно не содержится в ППП. Глутамин играет важную роль в метаболизме энтероцитов и, следовательно, необходим для слизистой кишечника. Он является донором азота в весьма разнообразных реакциях синтеза и предшественником для синтеза аденозиновых нуклеотидов. При стрессе может наблюдаться относительный дефицит глутамина. Глутамин можно добавить в ППП, но это не является обычной практикой.

     

    Добавить комментарий

    Новости медицины

    Рассматривая статины?

    Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

    Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

    Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

    Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

    Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

    Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

    Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




    Тесты для врачей

    Наши партнеры