Амблиопия или «ленивый глаз» может развиться у ребенка как при косоглазии, так и при астигматизме, дальнозоркости, близорукости, нистагме, врожденной катаракте и помутнении роговицы. Зачастую, когда нарушение зрения имеется только на одном глазу, либо слишком большая разница степени дальнозоркости, близорукости, астигматизма в глазах, либо
глаза разной длины, «худший» глаз перестает работать. Маленькому ребенку трудно определить, каким должно быть нормальное восприятие картины окружающего мира, поэтому огромную роль играет участие врача в выявлении отклонений зрения и своевременно начатом лечении. Заставить работать сетчатку «ленивого глаза» нужно как можно раньше, тогда эффект от лечения более вероятен. Консервативно назначается постоянное ношение очков или линз, окклюзия «лучшего» глаза, закапывание специальных капель и аппаратная терапия (электростимуляция, световые вспышки, цветоимпульсная стимуляция, электрофорез, фотомагнитная стимуляция, компьютерный аутотренинг комплексом «Амблиокор» и др.). Если причины амблиопии — врожденная катаракта, птоз верхнего века, проводится хирургическое вмешательство. Односторонняя катаракта удаляется в первые недели жизни младенца, обеспечивая тем самым благоприятный исход.
Астигматизм — нарушение сферичности роговицы глаза или хрусталика и, как следствие, нечеткая картина видения окружающего мира, часто является наследственным заболеванием. Своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие астигматизма и скорректировать зрение. Очки с цилиндрическими стеклами или специальные контактные линзы не дадут развиться амблиопии и косоглазию. Курсы аппаратной терапии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерный аутотренинг и др.) до 4 раз в год, специальная гимнастика для укрепления сетчатки, полноценное питание плюс витамины и микроэлементы, плавание необходимы ребенку, страдающему астигматизмом.
Нистагм — непроизвольное движение зрачка, «бегание» глаз — редкое заболевание у детей, часто связанное с нарушением работы ЦНС. Заболевание может быть врожденным, наследственным, обычным у детей-альбиносов.
Совместно с врачом-невропатологом разрабатывается схема консервативного лечения нистагма. Очки назначаются для коррекции зрения. Аппаратное лечение курсами по несколько раз в год позволяет улучшить зрение, снизить амплитуду и частоту колебания глазного яблоке.
Птоз верхнего века — плохо открывается глаз — может быть односторонним иди двухсторонним. Мышца или нерв, отвечающие за поднятие века, имеют нарушения в своей работе, в частности после родовой травмы. Если опущенное веко не закрывает зрачок и не мешает видению, оперативное вмешательство не нужно, необходима только тренировка мышц, отвечающих за поднятие века. Если веко закрывает зрачок, делается пластическая операция по устранению этого недостатка. Прогноз благоприятный.
Глаукома врожденная встречается редко (примерно 1 случай на 10 000 новорожденных), чаще у мальчиков. Причина в аномалии внутриутробного развития плода. Медикаментозное лечение бесперспективно. На ранних стадиях производится хирургическая операция с последующим обязательным терапевтическим лечением.
У детей с врожденной глаукомой большие, выпуклые глаза, окраска белка голубоватого цвета; наблюдается слезотечение и светобоязнь. Наиболее раннее выявление заболевания — залог успешного лечения и сохранения зрения. Вторичная глаукома также требует постоянного контроля со стороны офтальмолога и родителей ребенка. Все дети с диагнозом «глаукома» должны состоять на диспансерном учете у окулиста. Периодическое измерение внутриглазного давления и снижение его закапыванием капель помогут приостановить развитие патологии.
Если медикаментозное лечение не снижает внутриглазное давление, рекомендуется сделать лазерную или хирургическую операцию.
