1. Какова распространенность гипотиреоза?
Среди общего населения частота гипотиреоза составляет 4-8 %, а средний воя-раст его выявления - 50-60 лет. У женщин гипотиреоз встречается гораздо чаще» чем у мужчин (соотношение около 10:1). У 5-10% женщин после родов развивается транэиторная гипотиреоидная стадия послеродового тиреоидита.
2. Что такое оубклинический гипотиреов?
Субклинический гипотиреоз - это наиболее распространенная форма гипотиреоза, при которой симптомы выражены слабо или вообще отсутствуют. При субклип 11четком гипотиреозе обычно имеют место гиперхолестсринемия и легкие нарушения сердечно-сосудистой системы. Уровни общего и свободного Т4 в сыворотке остаются нормальным, но содержание ТТГ несколько превышает норму Субклинический гипотиреоз обнаруживается почти у 10-20% женщин старше 50 лет.
3. Следует ли лечить субклинический гипотиреоз?
Лечение тироксином улучшает общее самочувствие больных и устраняет сердечные симптомы и нарушения липидного обмена. Поэтому при субклиническом гипотиреозе обычно рекомендуют лечение. Определение антитиреоидных антител (маркеров аутоиммунного заболевания щитовидной железы) способствует выявлению больных, которым грозит манифестный гипотиреоз. Такие определения следует проводить даже при минимальном повышении уровня ТТГ.
4. Назовите две наиболее частые причины гипотиреоза.
К гипотиреозу могут приводить многие заболевания, но наиболее частыми его причинами являются хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хаши-мото, аутоиммунная деструкция щитовидной железы) и радиойодтерапия болезни Грейвса (аутоиммунного гипертиреоза).
5. Какова частота послеродового тиреоидита?
Послеродовой тиреоидит развивается примерно у 10% женщин, причем почти у 70% из них имеет место транэиторная (продолжительностью 6-12 месяцев) гипотиреоидная стадия этого заболевания, требующая лечения.
Перечислите менее частые причины гипотироза.
- Подострый тиреоидит
- Наружное облучение шеи
- Медикаментозные средства (антитиреоидные средства, амиодарон, литий и интерферон)
- Инфильтративн ые заболевания
- Центральный (гипофизарный или гипоталамический) гипотиреоз
- Врожденные дефекты синтеза тиреоидных гормонов
- Эндемический (йод-дефицитный) зоб.
7. Назовите наиболее частые симптомы гипотиреоза.
Гипотиреоз обычно проявляется неспецифическими симптомами: утомляемостью, непереносимостью холода, депрессией, прибавкой веса, слабостью, болями в суставах, запорами, сухостью кожи, выпадением волос и нарушениями менструального цикла.
