Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Приступ мигрени может инициироваться генератором, который находится в нейронах верхних отделов ствола мозга (околоводопроводное серое вещество, дорсальное ядро шва). Данный триггер активирует эфферентные тер-минали тройничного нерва, иннервирующие мозговые оболочки, в которых под воздействием вазодилатирующих и алгогенных веществ развивается нейрогенное воспаление и расширение церебральных сосудов. В условиях нейрогенного асептического менингита возникает сенситизация болевых афферентов, в том числе и тройничного нерва, которые передают ноцицептивную информацию к нижним отделам ствола головного мозга (каудальное ядро тройничного нерва).
Эпидемиология
Распространенность мигрени зависит от возраста и пола. Ежегодная распространенность мигрени в западных странах составляет около 10-12%, 6% — у мужчин и 15-18% — у женщин. У мальчиков дебют мигрени отмечается в более раннем возрасте, чем у девочек, однако распространенность мигрени у лиц обоего пола быстро выравнивается к периоду полового созревания, и затем начинает преобладать у лиц женского пола. Мигрень в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее часто мигрень наблюдается у людей в зрелом возрасте. Распространенность мигрени выше у лиц европеоидной расы, чем у афроамериканцев или азиатов. Отмечена выраженная связь между мигренью и некоторыми психическими нарушениями (тревога, депрессия), инсультом у женщин до 45 лет и эпилепсией. Эти заболевания часто являются коморбидными у больных с мигренью.
Диагностические критерии:
Как минимум, у пациента должно быть зарегистрировано 5 приступов, каждый из которых длится от 4 до 72 часов
Диагностические критерии первичных головных болей
Головная боль — одна из самых распространенных проблем, встречающихся в практике врача. В США ежегодные экономические потери, связанные с временной потерей трудоспособности в результате мигрени, составляют примерно 5,6—17,2 миллиардов долларов. Больничные листы с рекомендацией постельного режима по причине мигрени каждый год выписываются приблизительно на 36 миллионов дней, и еще 21,5 млн дней в году пациенты, страдающие мигренью, получают больничные листы с ограничением физической активности.
Адъювантиые анальгетики включают антидепрессанты, антиконвульсанты, кортикостероиды и местные анестетики. Это ключевые составляющие комплексной терапии боли при онкологических заболеваниях, обычно применяющиеся в комбинации с опиоидами.
1. Антидепрессанты. Предполагается, что трициклические антидепрессанты обеспечивают анальгезию посредством ингибирования обратного захвата но-радреналина и серотонина. По мнению экспертов, трициклические антидепрессанты — один из пяти классов препаратов первого выбора в терапии невропатической боли. Побочные эффекты часто ограничивают использование данных препаратов у пациентов с онкологическими заболеваниями. Сердечная аритмия, нарушения сердечной проводимости, закрытоугольная глаукома и гиперплазия предстательной железы с выраженными клиническими проявлениями — относительные противопоказания к применению трициклических антидепрессантов. Отсроченный терапевтический эффект трициклических антидепрессантов, при котором облегчение боли возможно только через несколько дней или недель после начала приема препарата, может создавать препятствие для использования данных препаратов с целью уменьшения боли у пациентов с ограниченной продолжительностью жизни. С другой стороны, их положительные эффекты на качество сна и улучшение настроения могут иметь большое значение. Венлафаксин — атипичный антидепрес-:ант нового поколения, который применяется ал я уменьшения проявлении циспластин-ин-цуцированных невропатий и имеет дополнительные преимущества, так как аффективен в лечении приливов жара. Некоторые исследователи предполагают, что венлафаксин также эффективен в лечении оксалиллатин-индуцированных невропатий.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
