Методы визуализацииисследований суставов

При наличии клинических признаков OA диагноз может быть подтвержден рентгено­логическим исследованием пораженного су­става. Типичные изменения, выявляемые на обзорной рентгенограмме, включают асим­метричное сужение суставной щели, образо­вание остеофитов, дегенеративные кисты и субхондральный склероз кости. Эти рентгено­логические признаки могут помочь в определе­нии стадии OA .

Между рентгенологическими признаками дегенеративного процесса и клиническими симптомами OA не прослеживается четкой корреляции. OA часто протекает бессимптом­но и может сочетаться с ревматическими за­болеваниями. Поэтому прежде чем сделать вы­вод о том, что симптомы заболевания связаны с обнаруженными изменениями, характерны­ми для остеоартрита, необходимо подробное обследование для исключения других причин боли в суставах.

Магнитно-резонансная томография — бо­лее чувствительный метод, чем обзорная рент­генограмма, и позволяет более точно выявлять такие изменения, как распад хрящевой ткани, формирование субхондральных кист и остео­фитов. Кроме того, МРТ лучше выявляет пора­жение близлежащих мягких тканей, включая патологические изменения менисков и связоч­ного аппарата.

Дифференциальный диагноз

В большинстве случаев OA легко отличить от РА и других воспалительных артритов по отсутствию признаков воспаления и лабора­торных изменений, по локализации пораже­ния и характеру рентгенологических измене­ний. В отличие от РА и других воспалительных артритов, OA характеризуется минимальной степенью воспалительных изменений в суста­ве и отсутствием признаков системного исследования синовиальной жидкости, рент­генологическое исследование при этом заболе­вании может выявить точечные или линейные уплотнения в гиалиновой оболочке или фи-брозно-хрящевой ткани сустава.

Характеристики синовиальной жидкости при невоспалительном, воспалительном и септическом артрите (по сравнению с нормальными показателями)

Добавить комментарий