Доступы для проведения данной процедуры соответствуют таковым для дискографии. Вначале вводится игла 17-го калибра, при помощи которой проводят зонд, направляя его в пульпозное ядро. Иногда требуется билатеральный доступ для воздействия на весь диск в целом. После проверки правильности установки зонда при помощи радиочастотных или нагревающих элементов производится денатурация коллагена и ноцицепторов. Для проведения внутридисковой элетротермальной терапии необходимо специальное оборудование, выпускаемое компанией-производителем, которое предусматривает соблюдение определенных протоколов с программируемым выбором длительности и интенсивности воздействия.
При проведении процедуры декомпрессии диска специальное устройство, работающее от батарейки, вводится через установленную иглу-проводник в диск. Процедура осуществляется посредством вращения устройства, приводящего к декомпрессии диска. Крайне важное значение для успешного исхода терапии имеет программа реабилитации, осуществляемая после проведения данной процедуры.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения данного метода лечения сходны с осложнениями дискографии; кроме того, существует дополнительный риск термического поражения спинного мозга и спинномозговых нервов. Описано несколько случаев разрыва катетера, когда один конец катетера оставался внутри диска. В тех случаях когда конец поврежденного катетера был оставлен внутри диска, отдаленных осложнений зарегистрировано не было.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА
Результаты нескольких рандомизированных исследований и многочисленных небольших нерандомизированных исследований доказывают эффективность этого метода. Отдаленные исходы (> 1 года) после проведения процедуры в настоящее время не известны. По данным некоторых исследований, результаты этого метода сопоставимы по эффективности с результатами спондилодеза.
