Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Ушиб мочевого пузыря и околопузырная гематома часто возни­кают вследствие сочетанной травмы, нередко на фоне перелома ко­стей таза, и сопровождаются клинически выраженным нарушением акта мочеиспускания в остром периоде. Степень тяжести повреж­дения мочевого пузыря возрастает пропорционально объему мочи, находящейся в пузыре в момент травмы. Внебрюшинный разрыв возникает из-за натяжения связок, фиксирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и чаще наблюдается при пустом или умеренно на­полненном мочевом пузыре [Corriere J.N. Jr., Sandler СМ., 1988]. Перелом костей таза нередко сопровождается перфорацией стенки мочевого пузыря костными отломками, в отдельных случаях такая травма может привести к одновременному повреждению и задней уретры [Brandes S., ВоггеШ J Jr., 2001].

Восходящая уретроцистограмма

Восходящая уретроцистограмма. Перелом лобковой кости, ослож­ненный внебрюшинным разрывом мочевого пузыря и обширной гемато­мой таза. На цистограмме определяется значительный дефект наполнения мочевого пузыря, вызванный сдавлением его стенки извне тазовой гема­томой.
Внебрюшинная травма мочевого пузыря, возникшая на фоне на­рушения целости тазового кольца, нередко осложняется значитель­ным кровотечением с образованием массивной гематомы в тазовой клетчатке (рис. 3.3). Источником геморрагии являются костные от­ломки, простатическое венозное сплетение, а также артерии и вены мочевого пузыря. Обширное кровоизлияние сопровождается моче­вой инфильтрацией с развитием инфекционно-воспалительной ре­акции клетчатки, переходящей при отсутствии лечения в мочевую флегмону таза. Дальнейшее клиническое течение и исход осложнен­ного внебрюшинного разрыва мочевого пузыря в значительной мере зависят от того, насколько своевременно произведено оператив­ное вмешательство, обеспечивающее надлобковое отведение мочи и дренирование тазовой клетчатки. В случае агрессивного течения мочевой флегмоны вследствие непрекращающегося поступления мочи в клетчатку развиваются множественные подкожные затеки в мошонке, на бедрах, ягодицах. Другим, не менее тяжелым ослож­нением перелома костей таза, отягчающим течение внебрюшинного разрыва мочевого пузыря, является травматический шок, вывести из которого пострадавшего не всегда представляется возможным.

Внутрибрюшинный разрыв возникает, как правило, на фоне ту­гого наполнения мочевого пузыря. Повреждение стенки наполнен­ного пузыря возможно даже при незначительной силе удара в проекции органа. Резкий подъем внутрипузырного давления приводит к разрыву всех слоев стенки и брюшины, покрывающей верхушку мочевого пузыря [Серебряков В.Н. и др., 1998]. Внутрибрюшин-ный разрыв мочевого пузыря в отличие от внебрюшинного не со­провождается обильным кровотечением из поврежденных стенок. Верхушка мочевого пузыря маловаскуляризована, после излияния мочи в брюшную полость мышцы пузыря активно сокращаются, что предотвращает массивное кровотечение.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры