Определение. Воспалительные заболевания нижних отделов мочевого тракта, проявляющиеся лейкоцитурией и бактериурией.
Критерии диагностики
- беспокойство, крик при мочеиспускании;
- частое, болезненное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- приступообразные боли в животе, надлобковой области;
- повышение температуры тела;
- слабость, бледность, тошнота;
- лейкоциту рия;
- бактериурия;
- микропротеинурия.
Лабораторные и инструментальные методы исследования, принципы лечения.
Тубулопатии
Определение. Заболевания, в основе которых лежат нарушения процессов канальцевого транспорта органических соединений или электролитов.
Фосфат-диабет
Определение. Генетически обусловленная тубулопа-тия, характеризующаяся гипофосфатемией и костными деформациями.
Критерии диагностики:
- начало заболевания в возрасте 1-2 лет;
- задержка роста;
- выраженные, прогрессирующие деформации скелета, особенно нижних конечностей (по варусному типу); резистентность к действию обычных доз витамина D; боль в конечностях; слабость, быстрая утомляемость.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK и ОАМ;
- определение суточной экскреции кальция, фосфора с мочой (гиперфосфатурия);
- определение уровня фосфора в крови (гиперфосфатемия);
- рентгенография костей.
Принципы лечения
- Диета, богатая фосфором (яйца, рыба, сливочное масло и др.).
- Медикаментозная терапия: смесь Олбрайта (фосфатный буфер), витамин П, комплекс витаминов.
Почечный канальцевый ацидоз
Определение. Наследственный дефицит канальцевых систем регуляции равновесия кислот и оснований.
Критерии диагностики:
- полидипсия;
- полиурия;
- отставание в физическом развитии;
- гипоизостенурия;
- рахитоподобные изменения костей;
- изменения ионограммы крови (гипокалиемия, гипо-кальциемия, гипонатремия, гиперхлоремия);
- длительный стойкий субфебрилитет;
- отсутствие аппетита;
- запоры;
- мышечная гипотония;
- лейкоцитурия;
- нефролитиаз;
- нефрокальциноз.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK и ОАМ;
- определение рН мочи;
- ионограмма крови;
- обзорная рентгенограмма почек (кальцитаты);
- проба Зимницкого;
- проба Сулковича;
- рентгенография костей;
- УЗИ почек.
Принципы лечения
- Диета — преимущественно растительная пища
- Медикаментозная терапия: для уменьшения ацидоза — цитратная смесь; препараты калия, кальция по показаниям, витамины.