12. Что из рентгенологических данных помогает трактовать кривую роста?
- Важные сведения о степени зрелости скелета дает определение костного возраста по рентгенограмме.
- У детей старше 2 лет по рентгенограмме левой руки и запястья определяют состояние эпифизарных зон роста, сравнивая полученные изображения с имеющимися стандартами.
13. Объясните значение роста родителей для выяснения окончательного роста ребенка.
Рост родителей помогает выяснить генетический потенциал роста ребенка. Окончательный рост мальчика определяют, разделив пополам сумму роста отца и матери, к которой прибавляют 13 см, а окончательный рост девочки - разделив пополам сумму роста отца и матери, из которой вычитают 13 см. Отняв и прибавив к полученному результату 5 см, получают пределы окончательного роста ребенкг (3-й и 97-й процентили).
14. Каков наиболее важный показатель нарушения роста?
Нарушения роста отличаются от вариантов нормы изменением нормальной для данного возраста скорости роста. Хотя низкорослость может иметь много причин (включая генетические и этнические), она прежде всего сказывается на скорости роста. Например, ребенок, рост которого соответствует 5-му процентилю, но увеличивался с нормальной скоростью, вызывает меньше беспокойства, чем ребенок, рост которого переместился с 90-го процентиля на 75-й, хотя он выше первого. Однако изменения скорости роста могут быть незначительными.
15. Каковы причины отставания детей в росте?
Отставание в росте чаще всего является вариантом нормы (семейная низкорослость или конституциональная задержка роста и полового развития) или обусловлено хроническими соматическими заболеваниями (не всегда диагностированными).
Гормональные причины встречаются реже.
16. Для каких синдромов характерны нарушения роста?
- Синдром Дауна
- Синдром Прадера-Вилли
- Синдром Тернера
- Синдром Нунан
- Другие хромосомные аномалии.
17. Перечислите неэндокринные заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением скорости роста.
- Истощение
- Болезни легких (муковисцидоз, бронхиальная астма)
- Болезни сердца
- Коллагенозы
- Болезни желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
- Нервные болезни (кетогенная диета, психостимуляторы)
- Болезни почек
- Анемия
- Опухоли
- Длительное применение глюкокортикоидов.
