Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

 

Вместо зонда можно применить вакуумный зонд. Обязательное условие: исследование проводится утром

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру

Обеспечить права на информацию, участие в процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечить четкость выполнения процедуры

3. Надеть перчатки, дополнительный халат

Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

1. Измерить длину вводимой части зонда в желудок (рост пациента - 100)

Необходимое условие для попадания зонда в желудок

2. Усадить пациента на стул, снять зубные протезы (если они есть), слегка наклонить голову вперед

Обеспечить удобное положение пациенту и непопадание зонда в дыхательные пути, так как малый язычок открывает вход в пищевод при наклоне головы вперед

3. Прикрыть шею и грудь пациента полотенцем, дать в руки салфетку

Обеспечение личной гигиены пациента

4. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от слепого конца, смочить водой, левой рукой поддерживать свободный конец

Облегчение введения зонда в желудок; свободный конец зонда не должен касаться окружающих предметов или одежды пациента, соблюдается инфекционная безопасность

5. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка; пациент в это время делает глотательные движения, продвигая зонд в желудок до метки; предложить пациенту глубоко дышать через нос

Продвижение зонда до желудка возможно только при участии пациента

6. Исключить препятствия для прохождения зонда

При наличии препятствия необходимо зонд удалить

7. Присоединить к свободному-концу шприц, извлечь все содержимое желудка в банку | (порция № 1)

Необходимо при получении желудочного содержимого натощаковой порции

Этапы

Обоснование

8. Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции № 2,3.4.5)

Собирается желудочный сок — базальная секреция

9. Ввести энтеральный раздражитель через зонд, на наружный конец зонда наложить зажим

Необходимое условие для стимуляции желудочной секреции

10. Через 10 минут извлечь 10 мл желудочного содержимого (порция № б)

 

11. Через 15 минут извлечь все желудочное содержимое (порция St 7)

 

12. Извлекать все желудочное содержимое через каждые IS минут в течение I часа (порцияSi S.9. 10, II)

Собирается стимулированный желудочный сок —стимулирован­ная секреция

г 13. Извлечь зонд из желудка, дать пациенту прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой

Соблюдение личной гигиены пациента

14. Отправ1ггь в лабораторию 10 порций (порции 2-11) желудочного содержимого, сопроводить направлением

Проводится исследование кислотности желудочного сока

Завершение процедуры

Обработать использованные изделия медназначения, перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-противоэпидемичсскому режиму ЛПУ

Внимание! 1. При использовании парентерального раздражителя его необхо­димо ввести подкожно, после 5-й порции, затем через каждые 15 минут извлекать порции № 6, 7, 8, 9 и доставлять в лабораторию. 2. Извлечение желудочного содержимого необходимо проводить максимально полно и непрерывно.

Осложнения: желудочное кровотечение, обморок, кол­лапс и др.

Противопоказания для фракционного исследования:

В каждой порции в лаборатории методом титрования определяются 3 вида кислотности: общей, свободной со­ляной кислоты и питанной. Практическое значение для пищеварения имеет свободная кислотность. В норме — 20-40 ТЕ (титрационные едииицы). *

Увеличение нормы больше 40 ТЕ называется г и перацидностъю — при хронических гастритах, язвенной бо­лезни 12-перстной кишки.

Уменьшение кислотности меньше 20 ТЕ называется гипоцидностъю — при хронических гастритах, новообра­зованиях, инфекционных заболеваниях, отравлениях.

Отсутствие свободной кислотности (ахилия) — при хро­нических гастритах, раке желудка, В ^-дефицитной ане­мии, сахарном диабете и др.

Общая кислотность — это сумма всех кислых продук­тов (свободная, связанная соляная кислота и кислотный остаток). В норме — 40-60 ТЕ.

Молочная кислота в желудочном содержимом не опре­деляется, она появляется в результате застоя в желудке пищи при молочно-кислом брожении и как продукт метаболизма раковой опухоли.

Оценка количества желудочного содержимого. Запах в норме отсутствует или слегка кислый.

Бродильный запах говорит о застое пищи. Гнилостный бывает при гниении белков. Цвет в норме — бесцветный. Примесь желчи при забросе ее из 12-перстной кишки при­дает желудочному соку зеленоватую окраску; примесь кро­ви — красный или коричневый цвет (цвет «кофейной гущи»). Слизь в норме есть в небольшом количестве, по­падает в желудок из полости рта. Микроскопическое исследование. Под микроскопом иногда обнаруживаются эпителиальные клетки, лейкоци­ты, остатки пищи, атипичные клетки (АК). АК — это опухолевые клетки, которые появляются в желудочном содержимом при раке желудка.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры