Обязательные исследования
- Общий анализ крови
- Глюкоза натощак
- Общий холестерин, холестерин ЛПВП, триглицериды, креатинин
- Определение клиренса креатинина
Дополнительные исследования
- Мочевая кислота, уровень калия в крови
- ЭхоКГ
- Определение микроальбуминурии (МАУ)
- Исследование глазного дна
- Узи почек и надпочечников
- Узи брахиоцефальных и почечных артерий
- Рентгенография органов грудной клетки
СМДД и ежедневный контроль АД Щ: Определение лодыжечно-плечевого индекса Ш Определение скорости пульсовой волны щ Пероральный тест толерантност к глюкозе щ Количественная оценка протеинурии
Углубленное исследование
Осложненная АГ — оценка состояния головного мозга, миокарда, почек, магистральных артерий выявление вторичных форм АГ — исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов; ренина, катехоламинов, брюшная аортография, КТ и МРТ надпочечников, почек и головного мозга При подозрении на симптоматическую АГ обследование больного может быть продолжено. Поскольку среди вторичных АГ почечные гипертонии встречаются чаще, дополнительные исследования обычно включают в себя анализ мочи по Нечипоренко, определение суточной протеинурии, посев мочи, определение содержания мочевой кислоты в плазме и др. Диагностика вторичных АГ.
Критерии установления диагноза АГ
Повышение АД (САД > 140 мм рт. ст. и ДАД % 90мм рт. ст.) у лиц, которые в данный момент не получают(<антигипертензивной терапии. Среднесуточное АД ^130/80 мм рт. ст. поданным СМАД или 135/85 мм рт. ст. при самостоятельном измерении в домашних условиях.
- Зафиксированное повышенное АД не менее чем в двух измерениях в ходе одного визита и не менее двух раз при повторных визитах.
- Исключение повышения АД при его измерении на приеме у врача (т. н. «гипертонии белого халата»), что достигается неоднократным измерением АД и применением суточного мониторирования АД.
- Для гипертонической болезни — исключение после соответствующего обследования симптоматической (вторичной) АГ.
