Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Какие типы устройств энтерального доступа применяются для краткосрочной терапии?

Назоэнтеральные катетеры используются главным образом для кратковременного энтерального питания — от нескольких дней до 6 нед. На рынке они представлены разнообразно, различаясь по калибрам, длине и использованным для изготовления материалам. Трубки, применяемые для желудочной аспирации и кормления, обьгчно сделаны из поливинилхлорида и короче по длине, чем трубки, используемые для кормления через тонкую кишку. Трубки, предназначенные только для желудочного кормления, часто тоньше и сделаны из силиконовой резины или полиуретана. Труб­ки для кормления через тонкую кишку длиннее и могут быть сделаны из любой силиконовой резины или полиуретана.

Какой наилучншй метод для определения правильности размещения назогастрального зонда?

Размещение назогастрального зонда можно проконтролировать путем исследования остаточного желудочного содержимого, накачиванием воздуха, определением рН и рентгеновским исследованием. Кроме рентгена, все остальные способы могут вве­сти в заблуждение. Значение рН желудка должно быть кислым, но антацидные сред­ства, питание или Н2-блокаторы могут изменить его на щелочное. В результате мож­но ошибочно подумать, что катетер попал в пищевод или легкое. Аспирация остатка желудочного содержимого показательна в отношении правильного размещения, но в желудочном содержимом могут появляться и жидкости из других органов, а не желудка. Нагнетание воздуха с прослушиванием над желудком соответствующего звука довольно надежно, но звук может иррадиировать из легких. Если размещение трубки неясно, необходимо использовать рентгенограмму или флюороскопию, что­бы точно определить ее локализацию.

Являются ли остатки желудочного содержимого точным отражением размещения трубки или переносимости питания?

Нет. Определение размещения катетера в желудке на основании цвета и состава остатка его содержимого может быть обманчиво. Жидкость из трахеобронхиального дерева может иметь тот же цвет, что и желудочное содержимое, если у больного имеется аспирация.

Объем остаточного содержимого — только один компонент переносимости. Па­циент может иметь желудочный остаток 200-300 мл и все же быть вполне способен переносить катетерное питание. С другой стороны, пациент с маленьким остатком может не справляться с возрастающей нагрузкой, когда катетерное питание увели­чивается до нужной интенсивности (скорости). Тогда остаточный объем также не будет очень точным тестом. Кроме того, остаток может не быть точным из-за разме­щения трубки, если она лежит в дистальной части желудка или даже в двенадцатиперстной кишке. Остаточный объем широко используется потому, что его легко определять, мож-оценивать у постели больного и он дает некоторые полезные сведения. Интерпре­да результатов исследования остаточного объема зависит от клинической ситуа­ции. Пациент, находящийся на постоянном катетерном кормлении, обычно имеет остаток не более 250 мл, хотя насчет точности этой цифры уверенности мало. Уста­навливаемый в клинике верхний предел лежит в диапазоне 100-250 мл.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры