Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Питание при конкретных болезнях
Влияет ли показатель тяжести повреждения (ПТП) на энергетические потребности? Точны ли уравнения Харриса-Бенедикта как средство оценки энергетических потребностей пациентов с травмой?
В отношении ПТП не показано корреляции с энергетическими потребностями. Более высокий показатель означает, что пациент, возможно, нуждается в нутрицион-ной поддержке, и чем больше показателе тем дольше поддержка остается необходимой (см. вопрос 7).
Уравнения Харриса-Бенедикта (УХБ) очень полезны при расчете энергетических потребностей, если они соответствующим образом скорректированы с учетом стресса от поражения пациента (см. Приложение I). Расчет для пациентов с травмой следует производить с фактором активности 1,2 (1,1 для пациентов на искусственной вентиляции легких) и стресс-фактором 1,2 1,5. Однако УХБ дают лишь расчетную оценку Измерение метаболической активности можно сделать методом непрямой калориметрии с использованием подвижной метаболической установки, что особенно полезно для пациентов с искусственным дыханием. Если используется катетер Свана-Ганца, затраты калорий можно рассчитать по потреблению кислорода, применяя принцип Фика.
Что за болезнь целиакия и как ее можно лечить?
Целиакия, называемая также «нетропическое спру» или «глютенчувствительная энтеропатия»,— это болезнь детского возраста, вызываемая реакцией на глютен. Более точно, реакция возникает на глиадин — спирторастворимый компонент глютена. Симптомы проявляются с детства и включают диарею, рвоту и острый синдром мальабсорбции. Лечение почти полностью нутриционное и сводится к назначению диеты, свободной от глютена и глиадина. Это означает исключение пшеницы, ржи, ячменя и гречи и замещение их кукурузой, рисом, соей, тапиокой и аррорутом (марантой). Хотя маркировка продуктов заметно улучшилась за последние годы, содержание ребенка на безглютеновой диете ложится на семью тяжелой нагрузкой. Представьте на мгновение пожизненную диету, в которой выпечка, пирожные и шоколадное молоко запрещены. Запрещены даже оладьи. Но и для взрослых диета не легка. Кроме всего вышеперечисленного, несчастный пациент не должен употреблять пива или виски и даже пить травяные чаи из опасения, что они могут содержать ячмень или другие злаки.
В чем состоит нутриционное лечение конечной стадии болезни печени?
Хроническая болезнь печени может быть вторичной по отношению к токсическому воздействию, гепатиту или алкогольному поражению печени. Что бы ни было причиной, конечная стадия болезни печени (КСБП) определяется, когда функция печени пациента уменьшается до 25 % от нормы или менее. У таких пациентов нарушается ряд процессов метаболизма. У них обычно выражены недостаточность питания, потеря массы тела, атрофия мышц, наблюдаются низкий уровень висцеральных белков и утрата энергичности. Недостаточность питания может маскироваться ожирением, что обычно среди алкоголиков. Характерен также дефицит витаминов. Пациенты часто обнаруживают спутанность сознания и ряд неврологических дефицитов. Нарушена свертываемость крови. Поскольку метаболизм-
аминокислот ограничен, избыток белка в диете может спровоцировать печеночную кому. Если есть портальная гипертензия, обычно наблюдаемая при циррозе любой этиологии, кровоточащие варикозные расширения сосудов еще более осложняют картину.
Что такое скорость продукции азота?
Пациентам с уремией, которым проводится диализ, может понадобиться определение количества выделенного азота, чтобы оценить азотистый баланс. Исследователи
функции почек используют показатель скорости накопления азота. Это требует измерения количества мочевины, накапливающейся в крови за 24 ч, в течение которых не проводился диализ, и измерения содержания мочевины в моче, выделявшейся за эти же 24 ч. Эти измерения отражают скорость продукции мочевины, которая может быть скорректирована для оценки синтеза азота с учетом того, что на мочевину приходится 80 % продукции азота.
Расчет продукции мочевины основан на факте, что мочевина — это маленькая молекула, равномерно распределяющаяся во всех жидкостях тела:
Как лечить синдром короткого кишечника?
Резекция более половины тонкого или толстого кишечника имеет следствием диарею, водянистый стул и увеличенную его частоту. Наиболее критична резекция тонкой кишки. Резекция более двух третей тонкого кишечника, особенно если осталось менее 100 см кишки, вызывает недостаточность питания с мышечной атрофией, потерей массы тела, дегидратацией и нарушением баланса электролитов. Синдром короткой кишки наиболее выражен в первые недели непосредственно вслед за массивной резекцией тонкого кишечника. При чрезвычайно короткой кишке (60-100 см) вначале часто требуется ППП. Со временем потребность в парентеральном дополнении уменьшается и пациент обычно становится способным поддерживать массу тела на оральном питании. Оставшаяся часть кишки гипертрофируется, демонстрируя увеличенный диаметр, усиление складчатости слизистой и ее гипертрофию с увеличенной высотой сосочков. Процесс гипертрофии и кишечной адаптации обычно занимает 3-6 мес, а для полной адаптации может потребоваться до 1 года.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.