Цифровая шкала оценки боли и ее связь в активностью пациента в повседневной жизни (ADLa)
|
Балл (цифра) |
Описание |
|
Отсутствие боли |
|
|
1-2 |
Слабая боль или дискомфорт Боль не изменяет активность пациента в повседневной жизни, или инструментальную или сложную активность в повседневной жизни |
|
3 |
Легкая или умеренная боль Боль создает более выраженный психологический цисномфорт Возможно нарушение инструментальной активности в повседневной жизни |
|
4 |
Умеренная (средняя) боль Ограничение активности (инструментальной и сложной) в повседневной жизни |
|
5-6 |
Умеренная (средняя) боль Нарастающая интенсивность |
|
7 |
Умеренная (средняя)или сильная боль Нарушение активности в повседневной жизни |
|
8-9 |
Сильная боль |
|
10 |
Самая сильная боль Больной неподвижен или находится в состоянии потрясения (от боли) |
Оценка функционального статуса при исследовании активности пациенте в повседневной жизни
- Активность в повседневной жизни
- Прием пищи/кормление
- Личная гигиена
- Посещение туалета (контроль над функцией мочевого пузыря и прямой кишки)
- Купание (прием ванны)
- Одевание
- Ходьба
- Инструментальная активность в повседневной жизни
- Открывание контейнеров (банок, коробок и др.)
- Письмо (способность писать)
- Способность набирать номер телефона
- Домашние обязанности
- Стирка
- Возможность доставать вещи из нижних шкафов
- Работа в саду
- Уборка пылесосом
- Сложные виды активности в повседневной жизни
- Выписывание чеков, управление чековой книжкой, составление финансовых отчетов (контроль над расходами)
- Выполнение обязанностей по работе, умение пользоваться документами, уплата налогов
- Покупка одежды без посторонней помощи, покупка продуктов или хозяйственных товаров
- Участие в интеллектуальных играх, таких как бридж, шахматы или разгадывание кроссвордов
- Занятие творческими видами деятельности (хобби), такими как шитье, коллекционирование марок, рисование
- Приготовление пищи
- Занятия, требующие более сложного уровня двигательной координации, чем основные виды деятельности.
Боль воспалительного происхождения может усиливаться при глубоком дыхании или втяжении мышц живота. Боль может указывать на воспаление плевры, если усиливается при глубоком дыхании и сочетается с изменением дыхательных шумов или крепитацией. Боль в сочетании с покраснением и припухлостью суставов позволяет думать о развитии артритов.
Невропатическая боль характеризуется следующими признаками: аллодиния — состояние, при котором в норме неболевые стимулы вызывают боль; гипералгезия — чрезмерно усиленный ответ на слабые болевые раздражители; гипестезия на раздражения в зоне болевых ощущений; каузалгия — жгучая боль, сопровождающаяся изменением температуры и цвета кожных покровов, атрофией и выпадением волос, слабостью мышц в области поражения.
