Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Отморожение возникает вследствие местного воздействия холода, вы­зывающего замерзание тканей с образованием кристаллов льда во вне­клеточном пространстве. По осмотическому градиенту туда начинает перемещаться вода, и возникает дегидратация клеток. Если воздейст­вие холода не прекращается, происходит механическое повреждение тканей растущими кристаллами льда. Характерные симптомы — боль и онемение, причем боль усугубляется при согревании. Кожа в области отморожения бледная, восковидная. Во время согревания появляются резко выраженные гиперемия, отек и начинают формироваться пузы­ри. Отек тканей, агглютинация эритроцитов и агрегация тромбоцитов ведут к выраженному застою крови и ишемии, которая может закон­читься гангреной. После отморожения часто возникает нейропатия, обусловленная Холодовым повреждением нервов. Отсутствие отека по­сле согревания тканей и синюшность кожи, не исчезающая при надав­ливании, свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе. Распростра­ненность и глубину холодового повреждения тканей иногда можно оценить лишь спустя несколько дней или недель после отморожения.

Чем меньше времени ткани пребывают в замороженном состоя­нии, тем меньше распространенность и глубина повреждения. В свя­зи с этим при отморожении показано быстрое согревание в теплой во­де (с температурой 40—42°С) до появления гиперемии всей поражен­ной конечности (вплоть до кончиков пальцев) и восстановления чув­ствительности. В отсутствие инфекционных осложнений раннюю некрэктомию не проводят, даже если признаки некроза очевидны. Чтобы максимально сохранить жизнеспособные ткани, можно отло­жить ее на 2—3 мес и дождаться самостоятельного отторжения некро-тизированных тканей. Объем хирургического вмешательства в таких случаях часто оказывается гораздо меньшим, чем предполагалось пер­воначально, благодаря активному заживлению. Помимо инфекцион­ных осложнений раннее хирургическое лечение показано при тун­нельном синдроме.

До формирования демаркационной линии проводят местное лече­ние. Для уменьшения отека пораженной части тела придают возвы­шенное положение, ежедневно щадяще обрабатывают пораженные уча­стки (желательно в вихревой ванне) с последующим подсушиванием на воздухе. Между пальцами во избежание мацерации прокладывают вату, предупреждают механическое повреждение пораженных участ­ков, проводят профилактику пролежней. Профилактическую анти­микробную терапию не применяют. Пузыри не вскрывают во избежа­ние инфицирования. После исчезновения отеков начинают лечебную физкультуру в вихревой ванне и физиотерапию.

При длительном воздействии холодной воды с температурой чуть выше 0°С развивается иммерсионное повреждение («окопная стопа»). Кристаллы льда при этом не образуются, а повреждение тканей обу­словлено резким спазмом сосудов. Особенно чувствительны к повреж­дающему действию холода и ишемии миелиновые оболочку перифе­рических нервов: они подвергаются дегенерации, что приводит к хро­ническим нейропатиям. Сначала возникают ощущение холода и боль в стопах, кожа выглядит восковидной, признаков отморожения нет. По­сле согревания наступает фаза гиперемии» характеризующаяся силь­ной болью и образованием пузырей. Чувство жжения и боль могут со­храняться в течение нескольких недель. Самые частые осложнения — хроническая боль, онемение и постоянное ощущение холода в сто­пах, синдром Рейно, двигательные нарушения. Лечение состоит в бы­стром согревании, возвышенном положении конечности, примене­нии анальгетиков и лечебной физкультуры, направленной на профи­лактику функциональных дефектов (прежде всего упражнения на объем движений).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры