Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Методы согревания

Удельная теплоемкость — это количество тепловой энергии, необхо­димое, чтобы повысить температуру 1 кг вещества на ГС. Удельная те­плоемкость тела человека составляет 0,83 ккал/кг/°С. Таким образом, для повышения температуры тела человека весом 70 кг на ГС необхо­димо 58,1 ккал (70 кг х 0,83 ккал/кг/°С).

Вдыхание нагретого воздуха

При температуре 4ГС в 1 л увлажненного воздуха содержится 0,05 мл воды, при 32°С — не более 0,03 мл. Если больной с температурой тела 32°С вдыхает 1 л увлажненного воздуха, нагретого до 4ГС, в дыхатель­ных путях конденсируется 0,02 мл воды. При минутном объеме дыха­ния 10 л/мин (600 л/ч) в дыхательных путях конденсируется 12 мл воды в час. При конденсации высвобождается 0,58 ккал/мл (это так называ­емая теплота испарения). Следовательно, при использовании этого метода согревания количество тепла возрастает на 6,96 ккал/ч (12 мл/ч х 0,58 ккал/мл), т. е. температура тела человека весом 70 кг за час увеличивается лишь на 0,12°С (6,96 ккал/58,1 ккал/°С).

Конвекционное согревание

Устройство для форсированного обдува, работающее в режиме нагре­вания, подает до 24 000 л воздуха, нагретого до температуры 43°С, в час. Умножив это количество на плотность воздуха (0,0012 кг/л), получим, что масса подаваемого теплого воздуха равна 28,8 кг. Удельная тепло­емкость воздуха составляет 0,24 ккал/кг/°С При указанной интенсив­ности подачи воздуха его температура по мере прохождения над телом человека снижается лишь на 1—2 С. Следовательно, данный метод согревания обеспечивает передачу не более чем 6,9—13,8 ккал/ч (28,8 кг/ч х 0,24 ккал/кг/°С).

Тепловая энергия передается от более горячего тела к более холодно­му независимо от разницы в их теплоемкости. Большая часть тепла те­ряется через кожу. Если же кожа контактирует с теплым воздухом, теп-лопотеря происходит только за счет испарения пота. Таким образом, одеяло с теплообдувом предотвращает теплопотери, но не позволяет обеспечить интенсивную передачу тепла от воздуха телу человека.

Промывание полостей тела теплыми растворами

Поскольку удельная теплоемкость воды равна 1 ккал/кг/°С, при промывании полостей тела 1 л раствора с исходной температурой 42°С и мпературой на выходе 37°С телу человека передается 5 ккал тепловой энергии. Такое количество тепла способствует повышению температу­ры тела на 0,08°С. По мере согревания больного, если время пассажа жидкости не увеличивается, температура раствора на выходе возраста­ет и теплопередача уменьшается. При проведении с целью согревания плеврального лаважа рекомендуют непрерывное промывание одной из плевральных полостей через два катетера, установленных с одной сто­роны.

Согревание инфузионных растворов

Количество тепла, которое можно передать таким способом, зависит от разницы между температурой инфузионного раствора и температу­рой тела человека. При введении I л раствора с температурой 42°С больному с температурой тела 32°С теплопередача составляет 10 ккал, а температура тела повышается на 0,17°С (10 ккал/58,1ккал/°С). Благо­даря высокой теплоемкости воды в/в введение подогретых инфузион­ных растворов — весьма эффективное средство борьбы с гипотермией у больных, которым требуется массивная инфузионная терапия.

Экстракорпоральное согревание крови

Экстракорпоральное согревание крови с помощью аппарата искусст­венного кровообращения по сути то же в/в введение подогретых инфу­зионных растворов, но лишенное главного недостатка последнего: оно не ограничено объемом инфузии. Удельная теплоемкость крови равна 0,9 ккал/л/°С. При возвращении в сосуды подогретой с 32 до 4ГС крови теплопередача составляет 8,1 ккал/л. Если кровоток равен 2,5 л/мин, больной получит 1250 ккал/ч. Экстракорпоральное согрева­ние крови можно проводить также с помощью проточного нагревате­ля. Для этого катетеризируют бедренные артерию и вену. Скорость со­гревания крови составляет 200—350 мл/мин, а теплопередача — 97— 170 ккал/ч.

Образование тепла в организме

В ходе окислительных реакций с участием кислорода за час высвобож­дается 1 ккал/кг тепловой энергии. У человека весом 70 кг этой энергии достаточно для повышения температуры тела на 1,2°С/ч. За счет дро­жания теплопродукция увеличивается в 3 раза. Таким образом, тепло, вырабатываемое организмом, — важный компонент согревания.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры