Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Первичное обследование

Оказание медицинской помощи больному с травмой начинается с под­готовки. В нее входит следующее.

  • Создание протоколов медицинской помощи на догоспитальном эта­пе, обучение персонала.
  • Определение ближайшего профильного стационара.
  • Постоянный обмен информацией между хирургами-травматолога­ми и сотрудниками стационара.
  • Разработка планов действий при чрезвычайных обстоятельствах, ко­торые должны постоянно отрабатываться на практике и совершен­ствоваться.
  • Наличие в стационаре групп врачей, специализирующихся на оказа­нии помощи больным с травмой.
  • Регулярная проверка оборудования.
  • Постоянная отработка практических навыков с целью поддержания квалификации.
  • Направление больных, требующих медицинской помощи, которую нельзя оказать собственными силами, в специализированные учре­ждения в соответствии с предварительными договоренностями.
  • Регулярная оценка результатов лечения с целью совершенствования структуры оказания медицинской помощи.
  • Контроль качества медицинской помощи.

ПЕРВЫЙ ЭТАП

На рис. 5.1 представлен алгоритм обследования и ЭМП при тяжелой, множественной и сочетанной травме. Цель первого этапа обследования и оказания ЭМП — выявить повреждения, представляющие непосред­ственную угрозу жизни больного, и принять меры к ее устранению. Дан­ный алгоритм позволяет выявлять повреждения, которые могут привес­ти к неблагоприятному исходу, по очереди, начиная с самых опасных. До прибытия больного все медицинские работники должны удостове­риться, что ими предприняты действия по защите от заражения инфек­ционными заболеваниями и контакта с биологическими жидкостями.

Проходимость дыхательных путей

Основные принципы диагностики

При обструкции дыхательных путей летальный исход может насту­пить в течение 3 мин.

  • Шумное дыхание обычно указывает на частичную обструкцию дыха­тельных путей.
  • Если оценка по шкале комы Глазго менее 9 баллов, как правило, тре­буется поддерживать проходимость дыхательных путей.
  • Обструкцию дыхательных путей могут вызвать ЧМТ, повреждения лица, шеи и поражение дыхательных путей.
  • Если больной может говорить, показаний к экстренному вмешатель­ству для обеспечения проходимости дыхательных путей обычно нет.
  • Повреждение гортани может остаться незамеченным. Хриплый или слабый голос может свидетельствовать о тяжелом повреждении.

Основные принципы лечения

  • Если интубацию трахеи проводят с применением миорелаксантов, нужно быть готовым к выполнению хирургического вмешательства для обеспечения проходимости дыхательных путей.
  • После введения миорелаксантов больной не может двигаться и гово­рить, поэтому неврологическое исследование невозможно.
  • После интубации трахеи нужно убедиться в правильном положении андотрахеальной трубки.
  • Эндотрахеальную трубку необходимо надежно закрепить.
  • Иногда, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей, доста­точно поддерживать подбородок, вывести вперед нижнюю челюсть или ввести носовой воздуховод.
  • Наготове должен быть аспиратор.
  • Для поддержания квалификации нужна постоянная практика.

Предосторожности

  • Следует быть готовым к осложнениям и неисправности оборудова­ния.
  • Необходимо вовремя распознать угрозу обструкции дыхательных путей.
  • Не следует путать обструкцию дыхательных путей и нарушения вен­тиляции.
  • У детей слишком тонкие эндотрахеальные трубки могут затруднять санацию дыхательных путей.
  • При изменении положения тела больного возможны смещение эн-дотрахеальной трубки и экстубация.
  • Следует быть готовым к случайной экстубации во время транспорти­ровки больного.
  • Агрессивность больного может быть признаком гипоксии.
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры