Диагностика. Показания к прерыванию беременности: рвота не проходит, несмотря на терапию, прогрессирует потеря массы тела, постоянная тахикардия (частота пульса 100—120 ударов ш минуту), желтушность кожи и склер (повышение билирубина до 100 ммоль/л сыворотки крови), в моче — цилиндры, белок, ацетон до «+ + 4- +», бредовое или коматозное состояние, снижение объема выделяемой мочи до 300 мл/сутки и ниже. Регулярно проводят общий анализ мочи (ацетон» желчные пигменты), биохимический анализ крови (билирубин, остаточный азот» мочевина, электролиты).
Лечение. При выраженном раннем гестозе проводится госпитализация в стационар. Необходимы контроль массы тела, объма выделяемой мочи, гематокрита.
Женщине рекомендуется есть только то, что хочется, лучше сухую пищу (картофель, хлеб, вареные яйца, сухари), малыми порциями по 5—7 раз в день. Жидкую и сухую пищу одновременно не принимать. Пить щелочные минеральные воды. Дополнительно вводят 100 мл 5%-ного раствора бикарбоната натрия в виде клизмы. Рекомендуется постельный режим.
Проводится инфузионная терапия: до 2—3 л жидкости в сутки внутривенно вводят до устранения обезвоживания (повышения объема выделяемой мочи до 1500 мл в сутки). Для этого используют солевые растворы, реопо-лиглюкин, растворы глюкозы, альбумины, сухую плазму крови (для восстановления уровня белка).
Для нормализации процессов возбуждения и торможения в нервной системе назначают аминазин, дроперидол. противорвотнои целью применяют метоклопрамид, пропазин, этаперазин, антигистаминные препараты.
Из физиопроцедур показаны: электросон, иглореф-лексотерапия, эндоназальный электрофорез витамина Bt, воротник по Щербаку.
В лечении используют антиагреганты, биогенные стимуляторы (спленин), седативные препараты (диазепам), витаминные препараты»
Проводится лечение сопутствующих заболеваний. Критерии выздоровления: уменьшение тошноты, исчезновение рвоты» нарастание о(>ьема выделяемой мочи, улучшение общего состояния, нормализация лабораторных показателей крови, мочи.
