Ранний гестоз — это патологическое состояние, развивающееся на ранних сроках бергмгннпсти (в I триместре).
Причины. Ранний гестов связан с беременностью. Существует несколько теорий о механизмах его развития:
- рефлекторная теория — возникает патологический рефлекс с рецепторов матки в ответ на импульсы плода;
- неврогенная теория — происходит нарушение работы срединных образований головного мозга, что изменяет регуляцию сосудистого тонуса и микроциркуляцию, нарушая обмен веществ;
- гормональная теория — гормоны плодного яйца действуют на рецепторы гипоталамуса в головном мозге (рвотный центр в гипоталамусе чувствителен к хориониче-скому гонадотропину);
- иммунная теория — «иммунная атака» плодом организма матери.
Основными звеньями механизма развития гестозов являются обезвоживание и потеря электролитов (при рвоте и слюнотечении), что ведет к сгущению крови, нарушению функции печени. Другое звено — голодание — приводит к усиленному распаду жиров в организме, появлению в моче ацетона, к стонов.
Клиническая картина. К типичным проявлениям раннего гестоза относятся тошнота, рвота, слюнотечение. Редкими формами этой патологии являются дерматозы беременных, острая желтая атрофия печени, хорея, гепатиты, тетания, остеопороа, бронхиальная астма беременных. Отмечаются тошнота, рвота в первой половине дня, изменение вкусовых ощущений. Вначале частота проявлений невелика (1—2 раза в день), затем количество приступов рвоты увеличивается, нарастает обезвоживание. Предрасположены к рвоте беременные с заболеваниями желудочнф»кишечного тракта, нейроциркулятор-ной дистопией, хроническим тонзиллитом, при ожирении, многоплодной беременности.
