Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Повреждение мочеточника чаше наблюдают после онкогимико­логических операций, осуществляемых по поводу злокачественных опухолей матки. Рост опухоли приводит к дислокации крупных маточных сосудов и мочеточников, увеличивая риск их поврежде­ния во время расширенной гистерэктомии. Перитонизация тазовой брюшины и прошивание воронкотазовой связки могут повлечь за собой частичное или полное повреждение мочеточника. Практи­ка показывает, что среди причинных факторов, способствующих случайной травме мочеточника, главное место занимает массивное кровотечение, которое нерелко принимает угрожающий характер и осложняет технику выполнения гистерэктомии. Поиск источника кровотечения и желание немедленно yciранить возникшее ослож­нение сопровождаю к-ц захватом и зажимы и прошиванием крово­точащих сосудов в юне оперативного вмешательства. Экстренно принимаемые меры по обеспечению гемостаза в операционной ране нередко припп шг к не рас по тайному вовремя повреждению мочеточника.

Характер итрогенной травмы мочеточника может быть разным: размозжение, рассечение (частичное или полное к прошивание и перевязка лигатурой. Отсюда и разные варианты клинического течения и проявления травмы мочеточника. Опыт показывает, что чаще всего нераспознанным в ходе операции является обструктивное повреждение мочеточника, поскольку оно не сопровождается истечением мочи в операционную рану. Этот вид ятрогенной трав­мы мочеточника диагностирую; как правило, на 5—7-е сутки по­сле операции и позже, когда на фоне относительно благополучного течения послеоперационного периода появляются симптомы об­струкции верхних мочевых путей.

В таких случаях обращают на себя внимание ощущение диском­форта и боль разной интенсивности в поясничной области, повы­шение температуры тела, озноб и другие признаки острого пиело­нефрита. Пальпация почки на стороне поражения мочеточника умеренно болезненна, симптом Пастернацкого положительный. Ультразвуковое сканирование выявляет расширение чашечно-лоханочной системы почки и прилоханочного отдела мочеточника, утолщение и отек почечной паренхимы.

Для выявления обструкции верхних мочевых путей необходимы экскреторная урография, цистоскопия и катетеризация мочеточни­ка. На урограммах обращает на себя внимание резкое угнетение се­креторной функции или отсутствие выделения рентгеноконтраст-ного вещества почкой. Тень почки в этих случаях значительно увели­чена. Выраженное расширение, деформация чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника выявляют на поздняя урограммах, через 1,5—2 ч после внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества. Расширенный мочеточник приобретает извитую форму с фиксированными коленообразными изгибами, расположенны­ми преимущественно в верхней его трети. При хромоцистоскопии устье поврежденного мочеточника зияет и подтянуто кверху, не со­кращается, выделение индигокармина из него отсутствует. Катетер, проведенный в устье мочеточника, встречает непреодолимое или с трудом преодолимое препятствие.

J. Cibert (1957) приводит несколько собственных наблюдений, в которых лигатура мочеточника клинически проявлялась стойкой артериальной гипертензией.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры