Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ВИЧ-инфекция у детей

Определение. Заболевание, вызываемое ретро в яруса­ми, сопровождающееся поражением иммунокомпетент-ных клеток-мишеней, приводящих к развитию вторич­ного иммунодефицита с последующим формированием спектра оппортунистических инфекций, онкозаболеваний с фатально-смертельным исходом.

Классификация ВИЧ-инфекции

1.   По механизму возникновения:

  • а)   врожденная;
  • б)   приобретенная.

2.   По стадиям:

  • а)   стадия I — инкубационный период;
  • б)   стадия II — первичных проявлений;
  • в)   стадия НА — остролихорадочная фаза, ПБ — бессимптомная фаза, ИВ — генерализованной лимфоаденопатии;
  • г)    стадия III — вторичных заболеваний
  • д)   стадия IV — терминальная.

3.   По течению:

  • а) быстро прогрессирующая;
  • б) медленно прогрессирующая.
  • 4.    По клиническим синдромам:

лифоидный, метаболический, кожно-слизистый, респираторный, гастроинтестинальный, церебральный, ренальный, кардиальный, глазной, костно-мышечный, геморрагический, общеин­фекционный.

  1. По генсзу синдромов: базисные симптомы, оппор­тунистические инфекции» опухоли.
  2. По характеру осложнений: дыхательная, сердеч­но-сосудистая недостаточность, отек головного мозга, ДВС-синдром и др.

Критерии диагностики

факторы ВИЧ-инфекции (предрасполагающие фак­торы ):

  • цитомегаловирусная инфекция и другие герпетичес­кие инфекции;
  • « хронические инфекции, обусловленные бактериями, грибами, простейшими;
  • генетические факторы;
  • онкогематологическая патология;
  • время инфицирования: наиболее быстрое развитие СПИДа наблюдается при инфицировании ВИЧ внут­риутробно либо в пожилом возрасте;
  • качество жизни ВИЧ-инфицированного;
  • употребление наркотиков. Остролихорадочная фаза:
  • продолжительность 5-44 дня;
  • генерализованная лимфоаденопатия (у 100% больных);
  • гепатомегалия (у 80% больных) или гепатоспленоме-галия (у 70%);
  • лихорадка в течение 1-2 недель (у 100% больных);
  • полиморфного характера экзантема (у 50% больных);
  • медленная регрессия перечисленных клинических сим­птомов;
  • транзиторное уменьшение Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров;
  • тромбоцитопения, лейкопения.

Фаза генерализованной лимфаденопатии:

  • продолжительность 1,5-3 года и более;
  • увеличение периферических лимфатических узлов от 0,5 до 1,5 см в диаметре, безболезненные плотно-эла­стической консистенции, множественные, располага­ются цепочкой;
  • увеличение печени, селезенки;
  • потеря в массе до 10%;
  • уменьшение Т-хелперов до 0,7-109/л;
  • анемия, тромбоцитопения.

Стадия вторичных заболеваний (IIIА, Б, В):

  • лимфаденопатия;
  • гепатоспленомегалия;
  • снижение массы тела;
  • оппортунистические инфекции;
  • заболевания, вызываемые вирусами (цитомегаловирус-ная инфекция, инфекция простого герпеса, инфекци­онный мононуклеоз и др.);
  • бактериальные инфекции: сальмонеллез, туберкулез, стафилококки, эшерихии и др.;
  • простейшие (токсоплазмоз, криптоспоридоз и др.);
  • заболевания, вызываемые грибами: кандидоз, крип-тококкоз и др.;
  • паразитозы (чесотка, микроспоридиоз и др.);
  • онкозаболевания: лимфатомы, лимфосаркомы, сарко­ма Капоши.

Терминальная стадия:

  • продолжительность 1—2 мес;
  • генерализованные формы бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных инфекций.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • вирусологические методы (в специализированных уч­реждениях);
  • иммунологическая диагностика (ИФА, РЛА, РП, РИФ).

Врожденная ВИЧ-инфекция

Симптомы

  • преждевременные роды ВИЧ-инфицированной жен­щины;
  • низкая масса тела при рождении;
  • микроцефалия, дискрания;
  • широкий выступающий лоб, западающая спинка носа, гиперте л оризм;
  • голубые склеры;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • патологические рефлексы;
  • рецидивирующее течение бактериальных инфекций, оппортунистических инфекций (токсоплазмоз, крип-тоспоридоз и др.).

Лабораторные методы исследования

  • выделение ВИЧ-культуры из крови обследуемого;
  • обнаружение репликации ВИЧ ДНК в крови пациен­та методом ПЦР;
  • обнаружение в крови пациента Р-24 антигена;
  • обнаружение в крови ребенка старше 2—3 мес. анти-ВИЧ IgA, антиВИЧ IgM;
  • обнаружение в крови ребенка старше 18 мес. анти­ВИЧ IgJ.

Принципы лечения

    1. Этиотропная противовирусная терапия.
    1. Профилактика оппортунистических заболеваний, их своевременное лечение.
    2. Патогенетическая терапия.

Диета, сбалансированная по белкам, жирам и угле­водам

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры