Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

142.    Какова клиническая картина листериоза у новорожденных?

Врожденный листериоа проявляется уже при рождении и представляет собой диссеминированную инфекцию (так называемый граиулематозный сепсис ново­рожденных) с микроабсцессами во всех органах, но преимущественно в печени и селезенке. Нередко он сопровождается геморрагическим амнионитом с окраши­ванием меконием в цвет «шоколадного сиропа». Новорожденный погибает в пер­вые часы жизни. При вертикальной передаче инфекции плоду незадолго до родов или интранатально в первые 2 нед. жизни развивается ранний сепсис с пнемонией (следствие аспирации инфицированных околоплодных вод) или до конца перво­го месяца жизни — поздний сепсис с менингитом. Описаны также папулезная мелкоточечная сыпь и конъюнктивит, но они для листериоза неспецифичны. Как при любом бактериальном сепсисе, нередко развивается диссеминиро ванное вну-трисосудистое свертывание (ДВС-синдром) и полиорганная недостаточность. Ле­тальность колеблется от 50 до 100%. Наиболее высока она при раннем листериоз-ном сепсисе у недоношенных.

143.    Каков патогенез листериоза и какую роль играет в нем неполноценность клеточного иммунитета?

L. monocytogenes — факультативный анаэроб и внутриклеточный паразит. Будучи фагоцитированной, она не подвергается уничтожению фагосомами бла­годаря своему главному фактору вирулентности листериолизину О, присущему только этому виду листерий, и быстро размножается в цитоплазме фагоцитов. Кроме того, она обладает механизмом полимеризации цитоскелетного актина, за счет которого выталкивается через клеточную мембрану и формирует фило-поды, которые внедряет в соседнюю клетку. Таким образом, листерий быстро распространяются из клетки в клетку, не подвергаясь воздействию циркулирую­щих антител и нейтрофилов. Следовательно, защиту от L. monocytogenes обеспе­чивают только распознающие их Т-лимфоциты, хотя макрофаги, по-видимому, тоже могут уничтожать эти бактерии за счет воздействия окиси азота. Особая восприимчивость к листериозу объясняется подавлением клеточного иммуни­тета у беременных и его незрелостью у новорожденных. При полноценном кле­точном иммунитете листериоз возникает редко и заканчивается выздоровлени­ем без лечения.

144. Как лечат листериоз у новорожденных?

L. monocytogenes остается чувствительной к ампициллину, бактерицидное действие которого усиливает гентамицин. Так как бактерия склонна сохраняться в тканях, рекомендуется вводить большие дозы ампициллина (200 мг/кг/сут) не менее 2 нед. при листериозном сепсисе и не менее 3 нед. при менингите. Бере­менным при аллергии к пенициллинам ампициллин заменяют тримето-прим/сульфаметоксазолом. Описаны и случаи успешного лечения эритромици­ном, но его применять не рекомендуют. При лйстериозе противопоказаны препа­раты железа. Оно усиливает рост L. monocytogenes in vitro, следовательно, может послужить дополнительным фактором вирулентности in vivo.

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры