Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

26. Как выясняют конкретный генетический дефект при ВГКН?

Конкретный генетический дефекты можно определить с помощью молекулярно-генетического анализа. Для ускорения исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) одновременно проверяют наличие 10 наиболее частых мута­ций гена 21-гидроксилазы (лежащих в основе 95% случаев недостаточности этого фермента). 

27. Что следует предпринять при подозрении на неклассическую форму ВГКН у больных более позднего возраста?

При подозрении на неклассическую форму ВГКН у детей младшего школьного возраста, подростков или взрослых следует проводить стимуляционную пробу с 250 мкг (не 1 мкг!) АКТГ. Уровни 17-гидроксипрогестерона, 17-гидроксипрегнена-лона и кортизола определяют до и через 60 минут после введения АКТГ. Гиперанд-рогению у женщин диагностируют по результатам определения уровней тестостеро­на, андростендиона или За-андростандиола глюкуронида в сыворотке.

28. Каким способом выявляют ВГКН при массовом обследовании новорожденных?

Программы скрининга новорожденных на ВГКН (недостаточность 21-гидрокси­лазы) основаны на быстром определении уровня 17-гидроксипрогестерона в высу­шенной на фильтровальной бумаге капле крови. При повышенном уровне этого сте­роида можно проверить наличие мутаций гена CYP21A2. Как упоминалось выше, генотипирование помогает выяснить тяжесть заболевания. В США обязательный скрининг новорожденных на недостаточность 21-гидроксилазы проводится только в некоторых штатах. 

29. Опишите другие возможные диагностические исследования.

Если у новорожденного подозревается ВГКН, а определение 17-гидроксипроге­стерона в высушенной капле крови невозможно, то на вторые сутки после рождения проводят стимуляционную пробу с АКТГ, определяя уровни предшественников кор­тизола. На ВГКН у новорожденных с промежуточным типом строения наружных половых органов или сольтеряющим кризом указывает также выявляемый при УЗИ диаметр надпочечников > 4 мм.

30. Как лечат ВГКН у новорожденных?

Основной целью является профилактика потери соли и гипоадреналового кри­за. Это требует быстрого введения глюкокортикоидов (а во многих случаях и минералокортикоидов) с тщательным контролем потребления соли. Такое лечение не только восполняет дефицит гормонов» но и снижает уровень АКТГ в сыворотке, уменьшая, тем самым, секрецию предшественников и метаболитов, обладающих андрогенной активностью. Начинать лечение следует еще до получения результатов диагностических исследований, и если они не подтверждают ВГКН, гормональную терапию отменяют.

31. Когда производят хирургическую коррекцию наружных половых органов промежуточного типа?

Хирургическую операцию (например, коррекцию губно-мошоночных складок) обычно проводят позднее. В настоящее время одноэтапную операцию проводят в возрасте между 2 и 6 месяцами.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры