Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В любом участке проводящей системы могут возникать добавочные (эктопические) очаги возбуждения. В резуль­тате нарушается ритм: экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.

Предсердная (суправентрикулярная) экстрасисто­лия.

В предсердии появляется очаг возбуждения, способ­ный вызвать внеочередные сокращения сердца.

Предсердная экстрасистола

Предсердная экстрасистола (отмечена буквой X)

Признаки: внеочередной комплекс QRS, увеличение RHR после экстрасистолы — компенсаторная пауза (КП), сохранение зубца Р. Предсердная экстрасистолия может наблюдаться у практически здоровых людей при злоупот­реблении курением, крепким кофе, рефлекторно — при заболеваниях брюшной полости. Возникает она при дист­рофических поражениях миокарда, гормональных рас­стройствах (тиреотоксикоз, климакс), нарушении крово­обращения, различных интоксикациях.

Клинически пациенты могут ощущать перебои в сердце или остановку с последующим сильным ударом.

Желудочковая экстрасистолия.

При желудочковой экстрасистолии последовательность возбуждения сердца резко меняется. Во-первых, возникающий в желудочке им­пульс не распространяется ретроградно через узел Ашоф-фа—Тавара (предсердия не возбуждаются), во-вторых, воз­буждение желудочков происходит неодновременно (рань­ше тот, где возникло эктопическое возбуждение), поэтому комплекс QRS уширен.

Желудочковая экстрасистола

Желудочковая экстрасистола (показана стрелкой)

Признаки: внеочередной, уширенный, деформированный QRS, отсутствие перед экстрасистолой зубца Р, КП пос­ле нее.

Импульсы могут исходить из любого эктопического оча­га, чередуясь в определенном порядке с нормальными им­пульсами из синусового узла.

Бигеминия - - чередование экстрасистолы с каждым нор­мальным импульсом из синусового узла. Тригеминия — экстрасистола появляется после двух нормальных импуль­сов. Квадригеминия — после трех нормальных импуль­сов. Групповая экстретистолия — появление подряд не­скольких экстрасистоя, которые часто предшествуют па-роксизмальной тахикардии.

Ощущения пациента такие же, как при предсердной экстрасистолии.

Пароксизмальная тахикардия суправентрикулярная.

Пароксизмалъная тахикардия (ПТ) — внезапное рез­кое учащение сердечного ритма, при котором ЧСС может достигать 180—240 и более в 1 минуту.

Приступ ПТ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней и обрывается так же внезапно, как и начался. Во время приступа все импульсы к сокращению исходят из гетеротопного очага, так как его активность подавляет функцию синусового узла. ПТ, как и экстраси­стол ия, может возникать у лиц с повышенной возбудимо­стью нервной системы, но чаще возникает на фоне тяже­лого заболевания сердца (инфаркт миокарда, порок серд­ца и др.).

Пациенты ощущают внезапный толчок в грудную клет­ку, сердцебиение, ощущение стеснения в груди, слабость. Кожные покровы бледные, возможны цианоз, набухание и пульсация шейных вен. АД снижается при затянувшемся приступе. При ПТ гетеротопный очаг может располагать­ся в предсердии, атриовентрикулярном узле, в желудоч­ке. Определить это можно только на ЭКГ.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия:

1  — суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (частота сердечного ритма —170 ударов в минуту);

2   — желудочковая пароксизмальная тахикардия (частота сердечного ритма также 170 ударов в минуту)

На ЭКГ при суправентрикулярной ПТ комплекс QRS связан с зубцами Р.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

На ЭКГ: серия деформированных и расширенных же­лудочковых комплексов, не связанных с зубцом Р (его нет).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры