Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Этот пептид продуцируется обоими желудочками в ответ на растяже­ние стенки, перегрузку объемом и гипертрофию. Определение уровня натрийуретического пептида типа В (BNP) нашло нишу во вспомогательной диагностике СН.

Однако не используется ли этот тест слишком часто? Оправданы ли затраты на его проведение? Нужно ли его выполнять при нали­чии четкого клинического диагноза с рентгенологическим подтвер­ ждением СН, если причина СН идентифицирована? Анализ нужен прежде всего больным с острой одышкой неизвестной этиологии, а также при подозрении на СН с сохраненной ФВ.

Необходимо учитывать, что:

  • Уровень BNP выше у женщин и стариков.
  • Уровень BNP снижается при ожирении, поскольку пептид метабо-лизируется в жировой ткани.
  • Снижение индекса массы тела сопровождается ростом не только BNP, но и NT-pro-BNP.
  • Снижение почечной экскреции приводит к подъему BNP у больных с СН и патологией почек, особенно при СКФ < 60 мл/мин. Важно отметить, что более 75% людей старше 70 лет имеют СКФ < 55 мл/мин, а СН — это болезнь пожилых.
  • При исследовании BNP у каждого четвертого пациента его уровень составлял 100-500 пг/мл, но примерно у 33% из них СН не было.

Ложноотрицательных результатов при определении уровня BNP не бы­вает. Причины повышения этого показателя следующие:

  • СН.
  • Патология легких: тромбоэмболия легочной артерии и другие состояния, вызывающие растяжение стенки правого желудочка.
  • Нарушение почечной экскреции, особенно в пожилом возрасте.
  • Тяжелая ишемия миокарда.
  • Анемия.
  • Снижение массы тела.
  • Результат зависит от используемого метода и индивидуальных осо­бенностей пациента (возраст, раса).

В исследовании STARS-BNP (Systolic Heart Failure Treatment Support­ed by BNP) было показано, что стратегия, основанная на определении BNP, приводит к улучшению отдаленных результатов терапии /20, 21/, но ее стои­мость еще предстоит определить.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры