Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ЭФФЕКТИВЕН ЛИ НЕЗИРИТИД?

Больным, у которых невозможно перейти с внутривенной терапии на пероральный прием препаратов, может потребоваться назначение дли­тельных инфузий добутамина или незиритида. Применение пептидного препарата незиритида ограничивается у больных, госпитализированных по поводу декомпенсации СН. Однако прием незиритида может приводить к патологии почек /22/ и, по-видимому, увеличивает показатели смертности /23/. Он также вызывает гипотензию, что и ограничивает его применение.

РЕКОМЕНДОВАНЫ ЛИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СТАТИНЫ?

В исследовании PROVE-TIMI22 было рандомизировано 4162 больных, стабильных после острого коронарного синдрома (ОКС), получающих либо интенсивную терапию статинами (80 мг аторвастатина), либо 40 мг правастатина. Было определено количество госпитализаций по поводу СН более чем через месяц после рандомизации за период наблюде­ния (в среднем за 24 месяца). Был определен начальный уровень BNP /24/.

  • 80 мг аторвастатина значительно уменьшали число госпитализаций по поводу СН (1,6% против 3,1%; HR = 0,55; 95%, 0,35-0,85;^ = 0,008) независимо от повторных ИМ и анамнестических данных /24/.
  • Риск развития СН неуклонно повышается с увеличением содержа­ния BNP (HR = 2,6; 95%, 1,2-5,5; р = 0,016 при сравнении высоких концентраций BNP с низкими). Среди больных с повышенным со­держанием BNP (> 80 пг/мл) лечение аторвастатином значительно снижало риск СН по сравнению с правастатином (HR = 0,32; 95%, 0,13-0,8;р« 0,014) /24/.
  • Scirica с коллегами сделали заключение, что интенсивная терапия статинами с наибольшей эффективностью снижает риск госпитали­зации по поводу СН после ОКС у больных с повышенным содержа­нием BNP /24/.

Однако доказательства эффективности терапии высокими дозами стат тинов при неишемической СН требуют подтверждения и дальнейших ис­следований. В исследовании Sola с соавт. /25/ применение аторвастатина у больных с неишемической СН улучшало ФВ ЛЖ и нивелировало процессы ремоделирования ЛЖ. Влияние аторвастатина на сывороточную концентра­цию некоторых провоспалительных маркеров, в частности, может объяснять механизмы эффективности статинов при неишемической СН.

Ramasubbu с коллегами обратили внимание, что в настоящее время продолжается несколько клинических испытаний среди больных с СН: CORONA (Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure), GISSI-HF (Italian Group forthe Study of Survival in Cardiac Insufficiency) и UNIVERSE (RosUvastatiN Impact on Ventricular Remodelling Lipids and Cytokines). Ре­зультаты этих исследований должны дать четкий ответ на вопрос о более ши­роком использования статинов при СН.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры