Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

Какое вещество принял пациент; в каком объеме; когда.

Усиливающие факторы: пытался ли пациент совершить суицид; возраст и масса тела пациента.

 СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Потеря сознания; гиперактивность; патологическое дыхание; лихорадка или низкая температура тела; изменения цвета кожи; судороги, тремор, спазмы.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Передозировка, отравление или попытки суицида в анамнезе; депрес­сия; эмоциональные проблемы; алкоголь или злоупотребление психоак­тивными веществами; любые хронические заболевания.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Лекарства, к которым пациент мог иметь доступ.                                                                                                                                                                                                                            НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 

Основные физиологические показатели: артериальное давление; пульс; ха­рактер и частота дыхания; температура.

Умственный статус: ориентирован ли пациент в месте, времени и дате; на­ходится ли пациент в ступоре или коме.

Горло: изменение цвета или ожоги слизистой рта; сухость или влажность кожи; запах выдыхаемого воздуха.

Органы грудной полости: сухие / влажные хрипы, свистящие хрипы.

Органы брюшной полости: отсутствие кишечных шумов.

Кожа: следы уколов иглой; желтуха; цианоз; вишневый цвет; сухая влажная.

Неврологическое обследование: размер зрачка и его реакция на свет; реак­ция на болевые раздражители; глубокие сухожильные рефлексы.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Лучшим способом лечить отравление остается предотвращение оши­бочного приема лекарств; для этого все лекарства и химические вещества должны храниться вне зоны доступа детей. У подростков и взрослых про­филактику лучше всего направить на выявление лиц, склонных к суици­ду (см. СУИЦИДАЛЬНЫЕ НАМЕРЕНИЯ).

Первая задача врача — стабилизировать основные физиологические показатели состояния пациента.

При угнетении дыхания и гипотонии следует немедленно начать под­держивающую терапию. Следующая задача — выяснить, насколько воз­можно, название вещества, предположительно вызвавшего отравление, его принятое количество, срок между предполагаемым приемом и мо­ментом выявления этого. Однако в 50% случаев анамнез отравления ока­зывается неточным, поэтому врачу не следует на основе данных анамнеза отказываться от тщательного осмотра пациента. Также следует опреде­лить возраст и массу тела пациента. Все предположительно токсические вещества и их упаковку необходимо осмотреть и сохранить для возмож­ных дальнейших исследований.

Неспецифическую терапию отравления можно начинать еще до определения вызвавшего его препарата или химического вещества. Чаще всего лечение включает индукцию рвоты (пациент выпивает 15—30 мл сиропа ипекакуаны, а затем 2 стакана воды), промывание желудка для предотвращения дальнейшего всасывания токсического вещества или прием активированного угля. Если с момента отравления прошло бо­лее 60 минут, индукция рвоты и промывание желудка малоэффективны. Индукция рвоты и промывание желудка противопоказаны при отравле­нии органическими кислотами или сильными щелочами. В большинстве случаев отравления активированный уголь эффективен не менее, чем индукция рвоты и промывание желудка. При коме или судорогах перед индукцией рвоты, промыванием желудка или назначением активирован­ного угля следует провести эндотрахеальную интубацию. Дети нередко разливают вещества, которые они употребили внутрь; после употребле­ния щелочей, органических кислот, пестицидов ребенка рекомендуется тщательно вымыть в ванне.

Специфичное лечение отравления можно проводить с помощью ан­тидотов; активированного угля; слабительных; диуретиков; препаратов, Усиливающих выведение токсина; обменных переливаний; химической нейтрализации вещества, вызвавшего отравление; диализа. Специфич­ное лечение выбирают на основании вида и механизма действия веще­ства, вызвавшего отравление. Часто отравление оказывается вызвано приемом более чем одного вещества.

Информацию о специфичном лечении при определенных отравлени­ях можно получить в:

  1.  Местных токсикологических центрах; они указаны в телефонной книге.
  2.  Региональных токсикологических центрах. Их телефонные номе­ра можно узнать в местных токсикологических центрах.
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры